این مدل ها با در نظر گرفتن پارامتر ها بصورت ثابت، به بررسی سیستم می پردازند. یکی از اولین کارها در این زمینه در سال ۱۹۷۲ و درزمینه برنامه ریزی کامپیوتری موجودی، توزیع و تولید بوده است. این الگو سه قسمت زنجیره یعنی تامین کننده، ذخیره (انبار) و تقاضای مشتری را در بر گرفته است. که برای مینیمم کردن هزینه ومدت زمان پاسخگویی به مشتری با توجه به تولید و موجودی حمل و نقل به کار می رود و زنجیره تامین را بصورت چند طبقه ای و در سطح بین المللی در نظر می گیرد. یکی دیگر از مسائلی که درسال ۲۰۰۰ مطرح شد مربوط به تعیین مکان مناسب برای یک زنجیره بود. این مدل که بصورت یک برنامه ریزی عدد صحیح مختلط است، دارای تابع هدف چند گانه و برای چند دوره می باشد. در یکی دیگر از مدل هایی که در سال ۲۰۰۱ مورد بررسی قرار گرفته است، محقق تلاش می کند توابع مربوط به مکان، حمل و نقل و موجودی را بصورت یکپارچه در نظر بگیرد. او برای انجام این کار یک تابع هدف هزینه موجودی تقریبی بدست آورده و سپس آن را در مدلی مربوط به مکان تسهیلات وارد می کند.

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

مدل های احتمالی
در دنیای رقابتی بسیاری ازعوامل ازجمله تقاضای مشتری، غیر قطعی و غیرقابل پیش بینی است. یک مدل احتمالی با در نظر گرفتن عوامل بصورت غیر قطعی، تلاش می کند تا در زنجیره مقادیر بهینه متغیرهای مختلف را بدست آورد. یکی از مدل ها که در سال ۱۹۶۹ نوشته شده است، یک مدل برنامه ریزی دینامیک بر اساس تئوری کنترل بهینه است که می خواهد انتخاب بهینه ترکیب حمل ونقل، جریان محصول و مسیراز مشتری تا تامین کننده را بدست آورد. پس ازآن در سال ۱۹۷۲ نیز یک مدل بر اساس تئوری کنترل بهینه با در نظر گرفتن حمل و نقل محصولات مختلف، تولید مناطق مختلف و مسائل مربوط به برنامه ریزی موجودی در زمان تقاضای نامعین نوشته شده است.
مدل های مختلط
موجودی یکی از بخش های اساسی در هزینه یک زنجیره تامین است که تقریباَ نیمی از هزینه لجستیک را به خود اختصاص می دهد به همین دلیل مدل های زیادی به این بخش اختصاص دارد، در سال ۱۹۷۰ برای تغییر پذیری تقاضا، الگویی طراحی گردید که می توان آن را مبنای تهیه مدل های دیگر نیز دانست، بطور کلی این مدل ها تلاش می کنند تا با ترکیب سطح خدمات رسانی، مکان های انبار و تولید، حمل و نقل بین انبار و مشتری، میزان موجودی در انبار و… و با در نظر گرفتن تقاضای احتمالی و میزان سرمایه از طرق مختلف از جمله شبیه سازی به حل مسائل بپردازند. مثلاَ مدلی در سال ۱۹۹۹ نوشته شده است که در آن با بکار گیری نظریه بازی ها به مسائل مربوط به تقاضای احتمالی و غیر قطعی و میزان تولید و موجودی مواد اولیه و محصولات، رسیدگی شده و از خروجی آن برای شبیه سازی و تعیین میزان عملکرد سیستم استفاده شده است.
مدل های کیفی
مدل های مانند مهندسی مجدد فرآیندها و بهبود مستمراز روش هایی هستند که در این حوزه مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین با بکار گیری الگو برداری و مطالعه نمونه های موفق، می توان ساختار مناسب برای شناسایی روش های تغییر و پیاده سازی آن ها را شناسایی کرد. روش دیگر مورد توجه در این حوزه، لجستیک ناب است که با حذف فعالیت های فاقد ارزش افزوده در طول زنجیره، جریانی روان و قابل مشاهده پدید می آورد.
مدل هایی بر اساس IT
برای تسریع فعالیت ها، افزایش دقت، ساده سازی نظارت و… در یک زنجیره تامین استفاده از مدل ها و ابزارهای آی تی بسیار مؤثر هستند. مسائلی که در این قسمت مورد بحث قرار می گیرد، یکی مربوط به جمع آوری اطلاعات، تجزیه و تحلیل و استفاده از آن ها در تصمیم گیری ها ، و دیگری مربوط به مدل های ریاضی برای مسائل تقسیم و اشتراک گذاری اطلاعات است. مثلاَ سیستم های پشتیبانی تصمیم گیری بسیارمورد توجه است واز آن برای تعیین مسیرها و مکان های بهینه استفاده می شود. بدون شک تکنولوژی اطلاعات یکی از ارکان اصلی سامانه مدیریت زنجیره تامین می باشد و در افزایش ضریب عملکردی یک زنجیره نقش منحصر به فردی را بازی می نماید(ناظری و کسرایی، ۱۳۹۰).
۲-۱۱ طرح کلی زنجیره تامین
به طور کلی زنجیره تامین زنجیره ای است که همه ی فعالیت های مرتبط با جریان کالا و تبدیل مواد، از مرحله تهیه ماده اولیه تا مرحله تحویل کالای نهایی به مصرف کننده را شامل می شود. در ارتباط با جریان کالا دو جریان دیگر که یکی جریان اطلاعات و دیگری جریان منابع مالی و اعتبارات است نیز حضور دارد. محققان و نویسنده های مختلف نگرش ها و تعاریف متفاوتی را از زنجیره تامین ارائه کرده اند. برخی زنجیره تامین را در روابط میان خریدار و فروشنده محدود کرده اند که چنین نگرشی تنها بر عملیات خرید رده اول در یک سازمان تمرکز دارد.
گروه دیگری به زنجیره تامین دید وسیع تری داده و آن را شامل همه ی سرچشمه های تامین (پایگاه های تامین ) برای سازمان می دانند.
با این تعریف، زنجیره تامین شامل تامین کننده های رده اول، دوم، سوم و… خواهد بود. چنین نگرشی به زنجیره تامین، تنها به تحلیل شبکه تامین خواهد پرداخت.
دید سوم، نگرش زنجیره ارزش پورتر است که در آن زنجیره تامین شامل تمام فعالیت های مورد نیاز برای ارائه یک محصول یا خدمت به مشتری نهایی است. با نگرش یاد شده به زنجیره تامین، توابع ساخت و توزیع به عنوان بخشی از جریان کالا وخدمات به زنجیره اضافه می شود؛ درواقع با این دید، زنجیره تامین شامل سه حوزه تدارک، تولید و توزیع است(موسوی، ۹۱-۱۳۹۰).
۲-۱۲فرایند های عمده مدیریت زنجیره تامین
مدیریت زنجیره تامین دارای سه فرایند عمده است که به شرح هر یک از آن ها می پردازیم:
مدیریت اطلاعات
مدیریت لجستیک
مدیریت روابط
مدیریت اطلاعات
امروزه نقش، اهمیت و جایگاه اطلاعات برای همه بدیهی است. گردش مناسب و انتقال صحیح اطلاعات باعث می شود تا فرایندها موثرتر و کاراتر گشته و مدیریت آن ها آسان تر گردد. در بحث زنجیره تامین – همانگونه که گفته شد – اهمیت موضوع هماهنگی در فعالیت ها بسیار حائز اهمیت است. این نکته در بحث مدیریت اطلاعات در زنجیره، مدیریت سیستم های اطلاعاتی وانتقال اطلاعات نیز صحت دارد. مدیریت اطلاعات هماهنگ و مناسب میان شرکا باعث خواهد شد تا تاثیرات فزاینده ای در سرعت، دقت، کیفیت و جنبه ای دیگر وجود داشته باشد. مدیریت صحیح اطلاعات موجب هماهنگی بیشتر در زنجیره خواهد شد. بطور کلی در زنجیره تامین، مدیریت اطلاعات در بخش های مختلفی تاثیر گذار خواهد بود که برخی از آن ها عبارتند از:
مدیریت لجستیک
(انتقال، جابجایی، پردازش و دسترسی به اطلاعات لجستیکی برای یکپارچه سازی فرایند های حمل و نقل ، سفارش دهی و ساخت، تغییرات سفارش، زمانبندی تولید، برنامه های لجستیک و عملیات انبار داری)
تبادل و پردازش داده ها میان شرکا( تبادل و پردازش اطلاعات فنی، سفارشات و…)
جمع آوری و پردازش اطلاعات (برای تحلیل فرایند منبع یابی وارزیابی)
انتخاب و توسعه تامین کنندگان
جمع آوری و پردازش اطلاعات عرضه و تقاضا(برای پیش بینی روند بازارو شرایط آینده عرضه و تقاضا)
ایجاد و بهبود روابط بین شرکا
چنانچه پیداست، مدیریت اطلاعات و مجموعه سیستم های اطلاعاتی زنجیره تامین می تواند بر روی بسیاری تصمیم گیری های داخلی بخش های مختلف زنجیره تأمین موثر باشد که این موضوع حاکی از اهمیت بالای این مولفه در زنجیره تامین است.
مدیریت لجستیک
در تحلیل سیستم های تولیدی (مانند صنعت خودرو)، موضوع لجستیک بخش فیزیکی زنجیره تامین را در بر می گیرد. این بخش که کلیه فعالیت های فیزیکی از مرحله تهیه ماده خام تا محصول نهایی شامل فعالیت های حمل ونقل، انبارداری، زمان بندی تولید و… را شامل می شود. بخش نسبتا بزرگی از فعالیت های زنجیره تامین را به خود اختصاص می دهد. در واقع محدوده لجستیک تنها جریان کالا و مواد نبوده بلکه محور فعالیت های زنجیره تامین است. که روابط و اطلاعات، ابزار های پشتیبان آن برای بهبود در فعالیت ها هستند(همتی،۱۳۹۱).
مدیریت روابط
فاکتوری که ما را به سوی فرجام بحث راهنمایی می کند و شاید مهمترین بخش مدیریت زنجیره تامین به خاطر ساخت و فرم آن باشد، مدیریت روابط در زنجیره تامین است. مدیریت روابط تاثیر شگرفی بر همه ی زمینه های زنجیره تامین و همچنین سطح عملکرد آن دارد. در بسیاری از موارد، سیستم های اطلاعاتی و تکنولوژی مورد نیاز برای فعالیت های مدیریت زنجیره تامین به سهولت در دسترس بوده و می توانند در یک دوره زمانی نسبتا کوتاه تکمیل و بکار گمارده شوند. اما بسیاری از شکست های آغازین در زنجیره تامین، معلول انتقال ضعیف انتظارات و توقعات و نتیجه رفتارهایی است که بین طرفین درگیر در زنجیره به وقوع می پیوندد. علاوه بر این مهم ترین فاکتور برای مدیریت موفق زنجیره تامین، ارتباط مطمئن میان شرکا در زنجیره است، بطوریکه شرکا اعتماد متقابل به قابلیت ها و عملیات یکدیگر داشته باشند. کوتاه سخن اینکه در توسعه هر زنجیره تامین یکپارچه، توسعه اطمینان و اعتماد میان شرکا و طرح قابلیت اعتماد برای آن ها از عناصر بحرانی و مهم برای نیل به موفقیت است (موسوی، ۹۱-۱۳۹۰).
۲-۱۳ فازهای اصلی مدیریت زنجیره تامین
۲-۱۳-۱ فازاول: طراحی مفهومی
فاز اول نشان دهنده استراتژی ساخت است. دراین فازنحوه اداره سازمان با ایجاد یک تصویر برای آینده ویک ساختار برای پیاده سازی تعیین می شود، برای فرایند های فاز اول، یک مدل ویژه سازمان لازم است که از یک سازمان به سازمان دیگر متفاوت است. بحث اصلی در این فاز، طراحی مفهومی است که مدرکی برای تصدیق و اجرای دو فاز دیگر است. هدف از اجرای این فاز درک جزییات مربوط به هزینه ها و شناخت سیستم و منافع پیاده سازی SCM است.
۲-۱۳-۲ فاز دوم: طراحی جزییات و تست
این فاز می تواند همزمان با فاز اول وسوم اجرا شود. یعنی جزییات طراحی می شود و به طور همزمان راه حل ها در دنیای واقعی تست می شوند. در این فاز ایجاد تغییرات در ساختار سازمان و در نظر گرفتن آن ها برای پیاده سازی در سیستم به منظور پشتیبانی طراحی زنجیره تامین جدید توصیه می شود.
۲-۱۳-۳ فاز سوم: پیاده سازی
در این فاز در ادامه فاز دوم، زمانبندی پیاده سازی دوره های بلند مدت عملیات و تغییرات در سیستم به منظور ایجاد تسهیلات انجام می گیرد(همتی،۱۳۹۱).
۲-۱۴ عملکرد مدیریت دربرابرچالش های زنجیره تامین
مهارت واثربخشى مدیریت زنجیره تامین به صلاحیت و درستى پنج عملکرد زیر وابسته خواهد بود.
۲-۱۴-۱ عملکرد۱: ساختارشرکای زنجیره تامین
طراحی زنجیره تامین براساس کارایی که بر روى عوامل استراتژیک ونیازمندى هاى مشترى پایه ریزی شده است، به طوری که محدوده آن، محصولات موجود، سرویس ها، محصولات جدید یا بخش مشتریان را پوشش می دهد.
۲-۱۴-۲ عملکرد۲: پیاده سازى ارتباطات مشارکتى
این بخش به انواع مشارکتهاى ضرورى براى شرکت اشاره مى کند .این عملکرد ارتباطات زنجیره تامین را به مشارکت با عوامل خارج از شرکت گسترش مى دهد .هر تغییری در زنجیره تامین باید به اطلاع شرکا برسد و درکل زنجیره پیاده شود.
۲-۱۴-۳ عملکرد۳: طراحى زنجیره تامین براى سود دهى استراتژیک
مدیریت زنجیره تامین، مشارکت موثرعوامل خارج از شرکت را ایجاب مى کند. اما ارتباط هر شرکت با شرکت هاى خارج از آن بسیار مشکل زا است.
۲-۱۴-۴ عملکرد۴: اطلاعات مدیریت زنجیره تامین

۳-۴- منبع به چه معناست ۳۸
۳-۵- توانایی به چه معناست ۳۹
۳-۶- مزیت رقابتی به چه معناست ۳۹
۳-۷- طبقه بندی منابع ۳۹
۳-۸- موانع تقلید از منابع ۴۱
۳-۹- توسعه منابع برای آینده ۴۳

فصل چهارم – مدل ریاضی ۴۵
۴-۱- برنامه ریزی ریاضی ۴۵
۴-۲- تاریخچه ۴۵
۴-۳- شاخه های اصلی برنامه ریزی ریاضی ۴۶
-۴-۴انواع مسائل بهینه سازی و تقسیم بندی آنها ۴۸
۴-۴-۱- بهینه سازی تک بعدی و بهینه سازی چند بعدی ۴۸
۴-۴-۲- بهینه سازی پویا و بهینه سازی ایستا ۴۸
۴-۴-۳- بهینه سازی مقید و بهینه سازی نا مقید ۴۹
۴-۴-۴- بهینه سازی پیوسته و بهینه سازی گسسته ۴۹
۴-۴- ۵- بهینه سازی تک معیاره و بهینه سازی چند معیاره ۴۹
۴-۴-۵-۱- تشریح مدل های بهینه سازی چند هدفه ۴۹
فصل پنجم – مدلسازی ۵۱
۵-۱- مقدمه ۵۱
۵-۲- قانون پارتو ۵۱
۵-۳- الگوریتم انتخاب پورتفولیو ۵۳
۵-۳-۱- مفروضات الگوریتم ۵۳
۵-۳-۲- قدم های الگوریتم ۵۴
۵-۳-۲-۱- فاز اول: مرتب سازی ۵۴
۵-۳-۲-۲- فاز دوم: انتخاب پورتفولیو با بهره گرفتن از مدل ریاضی پیشنهاد شده ۵۴
۵-۳-۲-۳- فاز سوم: مرتب سازی نهایی پودتفولیوها در برنامه عملیاتی ۶۴
فصل ششم – نتیجه گیری ۶۵
پیوست۱ ۶۸
مراجع ۷۰
فهرست جداول
جدول ۱ ۶۲
جدول ۲ ۶۲
جدول ۳ ۶۳
جدول ۴ ۶۵
فهرست اشکال
شکل ۱ ۲۲
شکل ۲ ۲۳
فصل اول – کلیات تحقیق
مقدمه
هر سازمانی برای اجرای سیاستها و اهداف خود و برای ادامه رشد و بقاء و به اجرا در آوردن برنامه هایش، خود را ملزم به برنامه ریزی و کنترل آن در راستای ماموریت و استراتژی بلند مدت سازمان می داند. که گاهاً این برنامه ها در مقام اجراء، به صورت پروژه هایی نمایان خواهند بود. به عبارتی می توان به این نکته اشاره کرد که تقریباً همه سازمانها به نوعی با پروژه، به دنبال آن انتخاب پروژه روبرو می باشند. حال این سازمان ممکن است یک نهاد دولتی باشد که به دنبال برنامه ریزی پروژه های ملی است یا یک شرکت تولیدی که پروژه ها و طرح های تولیدی خود را برنامه ریزی می کند. پس به این ترتیب می توان به اهمیت پروژه ها در سازمان و بالتبع آن انتخاب پروژه ها پی برد. از طرفی اگر نگاهی گذرا به اطرافمان بیاندازیم طرح ها و پروژه های زیادی مشاهده می شود که در حالت عدم هماهنگی با پروژه های دیگر و گاهی حتی در تضاد با پروژه های دیگر می باشند یا گاهی طرح هایی را مشاهده می نماییم که به علت عدم توجه به محدودیت های منبع، به صورت نا تمام باقی مانده اند، یا به علت عدم توجه به پروژه های پیش نیاز به صورت متوقف در آمده اند.
در این پایان نامه سعی می شود که با توجه به اهمیت موضوع برنامه ریزی استراتژیک در سازمان ها و اولویت بندی اهداف و پروژه های سازمانی، مدلی مبتنی بر معیارهای چند گانه برای انتخاب پروژه های منبع محور ارائه گردد.
اولویت بندی برنامه های عملیاتی و پروژه های سازمانی برای تحقق اهداف و ماموریتهای سازمان به سبب محدودیت منابع از اهمیت خاصی برخوردار است. از آنجایی که اولویت بندی برنامه ها و پروژه های سازمانی از اولویت بندی اهداف کلان و عملیاتی نظیر آنها حاصل می شوند باید مکانیزمی برای اولویت بندی پروژه های سازمان بر مبنای اولویت اهداف انتخاب شود. از سویی تصمیم گیری در محیط های پیچیده ناپایدار یکی از مسائل مهم مدیریت نوین به شمار می آید. در این موارد تصمیم گیرنده با
گزینههای متفاوت تحت معیارهای مختلفی که از محیط داخلی و خارجی سازمان استراتژیک محور متاثر میشوند روبه رو است در این مورد مدلهای تصمیم گیری چند معیاره به عنوان یکی از ابزارهای کارا برای اخذ تصمیم مناسب به نظر می رسد. بنابراین با این مدل می توان در فضای اهداف سازمان و
برنامه ریزی استراتژیک سازمان، مکانیزمی برای انتخاب پروژه بر اساس تاثیرگذارترین معیارها فراهم کرد.
۱-۲- تعریف مساله تحقیق
هر سازمانی با اهداف، محدودیتها، اولویتها، سیاستها، فرصتها و تهدیدات و مسائل ویژه خود مواجه می باشد و باید تمامی این شرایط را در تصمیمات خود دخیل کند. یکی از تصمیمات مهمی که در سازمانها گرفته می شود مساله انتخاب پروژه می باشد. البته نباید انتخاب پروژه به صورت فعالیتی درخلاء و جدا از دیگر اهداف و تصمیمات و استراتژی های یک سازمان صورت پذیرد، بلکه باید تمامی مسائل مهم دخیل در انتخاب یک پروژه لحاظ شود. حال این تحقیق ارائه یک مدل چند شاخصه ای برای انتخاب پروژه های استراتژیک بر مبنای اهداف کلان سازمان می باشد.
۱-۳- تشریح و بیان موضوع
یکی از مسائل مشکل ساز در سازمانهایی که با تعداد زیادی پروژه روبرو می باشند، انتخاب ترکیب بهینه ای از پروژه ها از میان پروژه های امکان پذیر و اقتصادی که مراحل ارزیابی فنی و اقتصادی را گذرانده اند می باشد. البته این ترکیب باید با توجه به محدودیتها، اهداف و استراتژیهای سازمان صورت پذیرد. چنانچه بتوان با توجه به محدودیتهای موجود و در راستای اهداف و استراتژیها، مجموعه ای از پروژه ها را انتخاب کرد که بهترین نتیجه را نیز به بار آورد. حال با توجه به اینکه هر پروژه خصوصیات خاص خود را از لحاظ عمر، چرخه حیات، نرخ مصرف منابع در دوره های مختلف و موارد دیگر دارد، عملی کردن این امر بسیار مشکل و مستلزم تلاش فراوان می باشد. به خصوص زمانیکه تعداد پروژه ها زیاد می باشد، تعداد بدیلهایی که می توان انتخاب نمود بسیار زیاد خواهد بود و ارزیابی هر بدیل با توجه به معیارهایی که باید در فرایند انتخاب پورتفولیوی پروژه لحاظ نمود (اهداف سازمان، منافع مالی مشهود و نا مشهود، منابع در دسترس و سطح ریسک پورتفولیوی پروژه و غیره) کاری بسیار دشوار می باشد. و دشوارتر زمانیکه شرایط زیر نیز وجود داشته باشد:
اهداف چند گانه و بعضاً متعارض
بعضی اهداف کیفی و در تقابل با اهداف کمی باشند

مراقبت از خود
عوامل موقعیتی
نقص
نیازهای مراقبت از خود
عوامل موقعیتی
توان مراقبت از خود
توان پرستاری
شکل ۲-۲ ) چهارچوب پنداشتی اورم (۵۸)
تئوری پرستاری اورم، صریحاً در ارتباط با مفهوم مراقبت از خود می باشد (۲۲). این تئوری یکی از پرکاربردترین تئوریهای پرستاری در محیط های بالینی می باشد (۶۷). اورم در تدوین تئوری خود از تئوری عمومی سیستم ها و تئوری نیازهای هندرسون^[۴۱] استفاده نمود . در تئوری اورم از ارتباط منطقی جزء به کل استفاده شده، به همین دلیل دارای توانایی بالایی جهت توصیف مفاهیم متفاوت و پیچیده مراقبت از خود می باشد (۲۲).
تئوری پرستاری اورم که خود آن را تئوری پرستاری کمبود مراقبت از خود پرستاری نامیده، دارای سه بخش اساسی است : ۱) کمبود مراقبت از خود: در مورد افرادی که مراقبت دریافت می نمایند و دارای مشکل در سلامتی شان می باشند . ۲) نظریه مراقبت از خود: در مورد سنجش اعمال مراقبت از خود و توسعه این رفتار در افراد . ۳) تئوری سیستمهای پرستاری: در مورد ارائه دهندگان مراقبت از خود درمانی و سیستمهای مربوط به آن می باشد (۶۷). در طرح برنامه مراقبتی، سه سیستم پرستاری متفاوت وجود دارد که براساس این که چه کسی انجام دهنده مراقبت از خود است (بیمار، پرستار، بیمار و پرستار)، به سیستم پرستاری جبرانی کامل، جبرانی نسبی و حمایتی-آموزشی تقسیم بندی شده است . در سیستم های پرستاری کمبود مراقبت از خود در بیمار باید برطرف شود و نیروی مراقبت از خود وی تقویت شود (جدول ۲-۱) (۲۲).
جدول ۲-۱) سیستمهای مراقبتی اورم (۲۲)

سیستمهای مراقبتی اورم
عملکرد پرستار
عملکرد بیمار
۱٫ سیستم جبرانی کامل

فعالیتهای درمانی
انجام دادن کارهایی که بیمار در مراقبت از خود قادر به انجام دادن آنها نیست.
حمایت و مراقبت از بیمار

۲٫ سیستم جبرانی نسبی

انجام دادن بعضی از کارها در مراقبت از خود
محدودیت های بیمار را جبران می کند.
کمک به بیمار در مواقعی که لازم است.
تنظیم فعالیتهای پرستاری (فعالیتهایی که بیمارانجام می دهد کنترل می گردد).

فعالیتهایی که بیمار برحسب توانایی خود باید انجام دهد.
قبول مراقبت و کمکهایی که پرستار برای تغییر روش انجام می دهد.

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

۳٫ سیستم آموزشی حمایتی

تنظیم فعالیتها و گسترش مراقبت از خود

مراقبت از خود
تنظیم فعالیتها و گسترش مراقبت از خود

اورم معتقد است که از نقطه نظر پرستاری، انسانها موجوداتی دائما نیازمند به مراقبت، حمایت و نگهداری از خود تلقی می شوند تا زنده مانده و فعالیتهای طبیعی داشته باشند. کلیه افراد بشر دارای نیاز مراقبت از خود عمومی می باشند و این نیاز در طول روند زندگی انسانها تداوم دارد (۶۸).
خود مراقبتی در نارسایی قلبی بر مواردی چون رژیم غذایی و دارویی، محدودیت سدیم و مایعات، میزان فعالیتهای مجاز، توزین روزانه، جستجو و تصمیم گیری جهت اقدامات مناسب درمانی، در هنگام بروز شدید بیماری دلالت دارد و اصل مهم در خود مراقبتی، مشارکت و قبول مسئولیت از طرف خود بیمار است (۴, ۲۱) تا با انجام صحیح رفتارهای مربوط به آن، بسیاری از عوارض بیماری قابل کنترل شود .
در نتیجه، یکی از بخش های مهم برنامه های کنترل نارسایی قلبی آموزش و کمک به بیماران برای سازگاری با شرایط مزمن بیماری و انجام رفتارهای خود مراقبتی مناسب است . این روش های حمایتی باید در برنامه ریزی های تدوین شده برای ترخیص بیماران انجام شود . با توجه به نقش مهم پرستاران در ارتقاء سطح سلامت و آموزش رفتارهای خود مراقبتی، می توان با شناسایی این رفتارها مداخلات برنامه ریزی شده ای برای ارتقاء سطح رفتارهای خود مراقبتی و در نتیجه، بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تدوین نمود (۲۱).
وضعیت خود مراقبتی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با توجه به پرسشنامه شاخص مراقبت از خود نارسایی قلبی (SCHFI) ریگل و همکاران بررسی می شود . این پرسشنامه خود مراقبتی را در ۳ زیر مقیاس : ۱) حفظ خود مراقبتی، ۲) مدیریت خود مراقبتی، و ۳) اعتماد به خود در زمینه خود مراقبتی مورد بررسی قرار می دهد (۵۳). مدل مراقبت از خود نارسایی قلبی ریگل بصورت یک فرایند تصمیم گیری طبیعی تعریف می شود که شامل : ۱٫ رفتارهای حیاتی که به حفظ تعادل فیزیولوژیکی و جلوگیری از تشدید نارسایی قلبی حاد کمک می کند (حفظ خود مراقبتی)، ۲٫ اقدامات صورت گرفته به منظور ارزیابی و به طور موثر کاهش علائم، زمانی که آنها رخ می دهند (مدیریت خود مراقبتی)، و ۳٫ اعتماد به نفس در توانایی انجام مراقبت از خود (اعتماد به خود در زمینه خود مراقبتی) مهم، می باشد (۵۰).
تصور بر این است که با تعیین عوامل پیش بینی کننده خودمراقبتی نیز تا حد زیادی می توان وضعیت خود مراقبتی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی را بهبود بخشید (۳). پیش بینی کننده های محتمل خود مراقبتی در مبتلایان به نارسایی قلبی در مطالعات انجام شده، ویژگیهای فردی بیمار، وضعیت روانی، عملکرد شناختی و بیماریهای همراه در نظر گرفته شده اند (۱۸)، در حالیکه در مطالعه ای دیگر، حمایت اجتماعی، شدت علایم، بیماری های همراه، درآمد ماهانه، جنس و سن در نظر گرفته شده اند (۳)، همچنین در مطالعات بسیاری فقط به بررسی یک عامل (به طور مثال افسردگی) به عنوان عامل پیش بینی کننده و مرتبط با خود مراقبتی پرداخته شده است (۲۶).
یکی از عواملی که منجر به پیامدهای ضعیف تر در بیماران مبتلا به نارسایی فلبی می شود، افسردگی است (۶۹). اختلال افسردگی در سطح جامعه و درمانگاههای بیمارستانهای عمومی شایع بوده و یکی از شایعترین انواع ناراحتیهای روانی است که باعث مراجعه به روانپزشکان، روانشناسان و دیگر متخصصان بهداشت روان می گردد ولی اغلب تشخیص داده نمی شود بویژه زمانی که علائم جسمی حضور دارند . اختلال افسردگی تشخیص داده نشده ممکن است بهبود بیماری جسمی را به تعویق انداخته و پیش آگهی آن را بدتر کند (۷۰). افسردگی یک بیماری شایع عاطفی و روانی است که موجب عدم لذت بردن از زندگی شده، بر روابط اجتماعی، خواب و اشتهای بیمار اثر نموده و آدمی را دچار اختلال خلق و عاطفه می نماید (۱). مکانیسم های روانی فیزیولوژیک^[۴۲] احتمالی برای ایجاد افسردگی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی شامل : افزایش تون سمپاتیک (کاهش تغییرپذیری ضربان قلب و افزایش سطح کاتکول آمین ها)، فعال سازی پلاکت (سیگنال های ناکارآمد سروتونین و افزایش سطوح فاکتور ۴ پلاکت و بتاترومبوگلوبولین^[۴۳])، افزایش سطوح کورتیزول (افزایش اسیدهای چرب آزاد) و التهاب (افزایش تولید سایتوکائین های التهابی) می شود . داروهای مصرفی بویژه بتابلوکرها نیز در توسعه و تشدید افسردگی در این بیماران نقش دارند (۶۹).
علائم افسردگی یک مشکل فیزیولوژیک شایع در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی است که تقریبا ۳/۲ تا ۴/۳ از این بیماران درجه ای از این علائم را دارند . در میان بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، بیماران با علائم افسردگی ۳-۲ برابر بیشتر از بیماران بدون علائم افسردگی در خطر مرگ و بستری مجدد هستند (۲۷)؛ همچنین این بیماران به طور قابل توجهی علائم شدیدتر، عملکرد اجتماعی و فیزیکی ضعیف تر، و کیفیت زندگی پایین تری را گزارش می کنند (۹). نتایج پژوهشها نشان داده است که شناخت و درمان مناسب افسردگی باعث ارتقاء کیفیت زندگی و کاهش ناتوانی بیمار می گردد (۱).

۲-۲-۲- تهیه پلیمر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلروتری آزین با اتیلن دی آمین ۳۴
۲-۳- جذب فلز پالادیم توسط پلیمر۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلروتری آزین با اتیلن دی آمین
فصل سوم: بحث ونتیجه­گیری
۳-۱- سنتز و بررسی خواص ترکیب پلیمر و پالادیم ۳۶
۳-۱-۱- تهیه مونومر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین ۳۶
۳-۱-۲- تهیه پلیمر تراکمی ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین ۳۸

۳-۱-۴- بررسی ساختار مونومر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با بهره گرفتن از طیف سنجی FT-IR 41
۳-۱-۵- بررسی ساختار پلیمر تراکمی ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین با بهره گرفتن از طیف سنجی FT-IR 42
۳-۱-۶- بررسی ساختار پلیمر ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین با بهره گرفتن از طیف سنجی ^۱H NMR و^۱۳C NMR
۳-۱-۷- بررسی بر هم کنش های بین پلیمر ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین و نانوذرات فلزی پالادیم با بهره گرفتن از طیف UV-Vis 48
۳-۱-۸- بررسی اندازه نانوکامپوزیت زمینه پلیمری ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین و نانوذرات فلزی پالادیم با بهره گرفتن از دیاگرام های DLS 50
۳-۱-۹- بررسی ساختار نانوکامپوزیت زمینه پلیمری ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین و نانوذرات فلزی پالادیم با بهره گرفتن از تصاویر TEM 52
عنوان صفحه
فصل اول: مقدمه
شکل(۱-۱): سیانوریک کلراید ۶
شکل(۱-۲): نمونه ای ازپلی اتیلن های پرشاخه دندریتی ۱و۳و۵ – تری آزین ۹
شکل(۱-۳): کوپلیمرهای دمبلی شکل سه بلوکه تری آزین دندریتیکی – پلی اتیلن گلیکول – تری آزین دندریتیکی۱۱
شکل(۱-۴):شمای کلی واکنش هک ۲۰
شکل(۱-۵):شمای کلی واکنش سوزوکی ۲۱
شکل(۱-۶):واکنش بوخوالد-هارت ویگ ۲۲
شکل(۱-۷): واکنش هیاما ۲۲
شکل(۱-۸): واکنش استایل ۲۳
شکل(۱-۹): شمای کلی واکنش نگیشی ۲۳
شکل(۱-۱۰): شمای کلی واکنش کومادا ۲۴
شکل(۱-۱۱): واکنش سونوگاشیرا ۲۵
شکل(۱-۱۲): نمایش شماتیک پایدارسازی نانوذرات پالادیم با بهره گرفتن از (a) سورفاکتانت (b) پلیمرها c) لیگاندها ۲۷
فصل سوم : بحث و نتیجه گیری
شکل(۳-۱) : تصویر آزمایشگاهی مونومر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین ۳۷
شکل(۳-۲): روند سنتز مونومر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین ۳۷
شکل (۳-۳):تصویر پلیمر ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین تهیه شده ۳۸
شکل (۳-۴):روند سنتز پلیمر تراکمی ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین ۳۹
شکل(۳-۵):تصویر آزمایشگاهی پلیمر ۲-[پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلروتری آزین با اتیلن دی آمین پس ازاضافه کردن محلول پالادیم کلرید در اسیدکلریدریک رقیق ۴۰
شکل(۳-۶): طیف FT-IR مونومر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین ۴۱
شکل(۳-۷): طیف FT-IR پلیمر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین ۴۳
شکل(۳-۸):طیف ^۱H NMR پلیمر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین ۴۵
شکل(۳-۹): طیف ^۱۳C NMR پلیمر ۲- [پارا(تولیل)اکسی] ۴و۶ – دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین ۴۶
شکل (۳-۱۰): طیف UV-Vis مربوط به a) پلیمر ، b) پالادیم ، c)پلیمر-پالادیم ۴۸
شکل (۳-۱۱): دیاگرام DLS رسوب پلیمر-پالادیم ۵۰
شکل (۳-۱۲):دیاگرام DLS مربوط به محلول پالادیم – پلیمر ۵۱
شکل (۳-۱۳): تصاویر TEM مربوط به تشکیل نانوکامپوزیت ۲-]پارا(تولیل)اکسی[۴و۶ – دی کلروتری آزین با اتیلن دی آمین و نانوذرات فلزی پالادیم ۵۲
شکل(۳-۱۴) نمودار آنالیز گراویمتری حرارتی پلیمر ۲-]پارا(تولیل)اکسی[۴و۶- دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین ۵۳ شکل(۳-۱۵) نمودار آنالیز گراویمتری حرارتی نانوکامپوزیت زمینه پلیمری ۲-]پارا(تولیل)اکسی[۴و۶- دی کلرو تری آزین با اتیلن دی آمین و نانوذرات فلزی پالادیم ۵۴
عنوان صفحه
فصل دوم : بخش تجربی
جدول(۲-۱) مواد و حلال های استفاده شده ۳۰
DLS Dynamic Light Scattering
^۱H NMR Hydrogen Nuclear Magnetic Resonance
^۱۳C NMR Carbon Nuclear Magnetic Resonance
FT-IR Furrier Transfer Infrared Spectroscopy

۶۰۰D3=

۳۹/۱۶ ^ab

۰۹/۱۸ ^a

۶۸/۱۵ ^a

۲۳/۱۶ ^a

۷۰۰D4=

۰۸/۱۸ ^a

۰۹/۱۶ ^b

۰۳/۱۷ ^a

۶۱/۱۶ ^a

میانگین­های دارای حروف مشترک در هر ستون اختلاف معنی داری باهم ندارد.

همانطور که قبلاً بیان شد اصولاً مواد فتوسنتزی که در دانه ذخیره می شوند از سه منبع) (Source عمده، فتوسنتز جاری برگ، فتوسنتز جاری قسمت های سبز غیر از برگ و انتقال مواد فتوسنتزی ذخیره شده در سایر اندام های گیاه (منابع ثانویه) تامین می­ شود (سرمدنیا و کوچکی، ۱۳۷۲) غلاف برگ پرچم و میانگره برگ پرچم در شرایط خشک می ­تواند به عنوان منابع ثانویه عمل نموده و نقش موثری در انتقال مواد فتوسنتزی به دانه داشته باشد (هاشمی دزفولی، ۱۳۷۷). بیشترین طول میانگره زیرین بالایی سنبله مربوط به تیمار (M2D2) به طول ۵۳/۱۹ سانتیمتر بود که دارای بیشترین میزان شاخص رقابت (۱۹/۱۹) نیز بود وکمترین طول میانگره هم از تیمار (M3D3) به طول ۶۸/۱۵ سانتیمتر به دست آمد که دارای کمترین وزن هزار دانه بود که با نتایج سرمدنیا و کوچکی (۱۳۷۲) ، مطابقت داشت. و به نظر می­رسد که دلیل اینکه در تیمار با تراکم ۷۰۰ بوته در متر مربع بیشترین طول میانگره از تیمار شاهد (M1D4) با طول میانگره ۰۸/۱۸ سانتیمتر بدست آمده به دلیل افزایش رقابت درون گونه ­ای به سبب افزایش تراکم است.
۴-۲-۴: طول سنبله
نتایج تجزیه واریانس صفت طول سنبله نشان داد که هیچیک از منابع تغییرات اثر معنی داری بر این صفت نداشتند (جدول۱۸-۴). و با نتایج ﺗﺤﻘﯿﻘـﺎت ﻫﻤﺎﻧﺘﺮاﻧﺠـﺎن و ﮔـﺮگ(۱۹۸۸)، مغایرت داشت. اما به نظر می­رسد که دلیل این امر می ­تواند این مسئله باشد که اگرچه در این آزمایش سطوح مختلف تراکم اعمال شد اما استفاده از عناصر مغذی (به استثنأ تیمارهای شاهد) باعث ثبات این صفت گردید و بنابراین این صفت تحت تأثیر هیچیک از منابع تغییر قرار نگرفت.

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

ﻧﺘـﺎﯾﺞ ﺗﺤﻘﯿﻘـﺎت ﻫﻤﺎﻧﺘﺮاﻧﺠـﺎن و ﮔـﺮگ (۱۹۸۸)، ﻧﺸـــﺎن داد ﮐـــﻪ ﻣﺼــﺮف آﻫــﻦ و روی ﻣﻮﺟــﺐ اﻓــﺰاﯾﺶ ﻣﻌﻨــﯽدار ﺗﻌــﺪاد سنبله درﻣﺘﺮ ﻣﺮﺑﻊ، ﻃﻮل سنبله و وزن ﻫﺰار داﻧـﻪ ﮔﻨـﺪم ﺷﺪ. اﯾﻦ ﻣﺤﻘﻘﺎن اﻋﻼم ﻧﻤﻮدﻧﺪ ﮐـﻪ در اﺛـﺮ ﻣﺼـﺮف اﯾـﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﻘﺪار ﮐﻞ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪراتﻫﺎ، ﻧﺸﺎﺳﺘﻪ و ﭘﺮوﺗﺌﯿﻦ داﻧﻪ اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽﯾﺎﺑﺪ و ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﮐﺮﺑﻮﻫﯿـﺪراتﻫـﺎ وزن ﻫـﺰار داﻧﻪ و ﺗﻌﺪاد داﻧﻪ در سنبله ﻧﯿـﺰ اﻓـﺰاﯾﺶ ﯾﺎﻓﺘـﻪ و ﻣﻮﺟـﺐ اﻓﺰاﯾﺶ ﻋﻤﻠﮑﺮد داﻧﻪ ﻣﯽﺷﻮد. اگرچه اسمید و جینکینسون (۱۹۷۹)، دریافتند که تراکم های بوته بالاتر از حد اپتیمم (مطلوب) ممکن است باعث افزایش تعداد سنبله در واحد سطح شود ولی درعوض می تواند باعث کاهش تعداد سنبله های بارور و وزن دانه در سنبله شود.

جدول۲۱-۴: تجزیه واریانس صفت شاخص سبزینگی (اسپد)

منبع تغییر

درجه آزادی

مجموع مربعات

عددکلروفیل برگ پرچم آبستنی

عددکلروفیل برگ زیرپرچم آبستنی

عددکلروفیل برگ پرچم گلدهی

عددکلروفیل برگ زیرپرچم گلدهی

عددکلروفیل برگ پرچم خروج سنبله

عددکلروفیل برگ زیرپرچم خروج سنبله

تکرار

۲

۱۱/۷۰ ^۲۶۱۴/۰

۱۹/۶۰ ^۲۲۰۵/۰

۵۴/۱۳ ^۷۲۱۵/۰

۱۰/۳۸ ^۵۲۹۳/۰

۸۹/۲۳ ^۵۷۸۵/۰