نتیجه آن است که به متغیرهای دارای اشتراکات پایین وزن کم تری ارائه می شود. نهایتاً، در این رویکرد مقیاس‌های عاملی طبق معادله ذیل به دست می آید:
در این جا، قطر ماتریس واریانس های یگانه است.
انتخاب
بر اساس همبستگی های بین عوامل اولیه و مقیاس های ساخته شده، روش رگرسیون بر روش بارتلت برتری دارد، لیکن روش بارتلت بر روش اندرسون- روبین برتری دارد. بر اساس شرط بی ابهامی، روش بارتلت بهترین است، لیکن بر اساس شرط متعامدگرایی ملاک اندرسون- روبین برتری دارد. در این پژوهش، از آن جا که هدف ایجاد بالاترین میزان همبستگی بین نمرات عاملی با عوامل اولیه می باشد، روش رگرسیون برای ایجاد نمرات عاملی انتخاب خواهد گردید.
(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت nefo.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

نمای کلی تجزیه مولفه های اصلی (PCA): فرض کنید که یک ماتریس داده ای داریم‌ُ، این یک نمونه بردار ابعادی برحسب درجه واریانس آن است (یک درجه بالاتر واریانس، معناداری بیشتری را نشان می دهد). PCA برداری که در مجموعه داده با اهمیت است را تعیین می کند. تجزیه مقدار منفرد (SVD) برای تبدیل مجموعه داده به یک مجموعه بردار ویژه و مقدار ویژه به کار می رود. ماتریس کوواریانس S برای مجموعه داده فراهم می شود تا بردارهای ویژه ارائه شود. ماتریس کوواریانس به صورت زیر است:
I ماتریس واحد و U وV ماتریس متعامد هستند.
مقدارهای ویژه ماتریس کوواریانس (S) و
نسبت واریانس میان بردارهای ویژه و مجموعه داده با تقسیم مقدار ویژه به جمع مقدارهای ویژه بدست می آید. بردارهای ویژه دو به دو نسبت به مجموعه خروج از محور متعامد هستند. این مجموع مربعات، فاصله خطا میان نقاط داده ها و پیش بینی های خود را بر روی محور های اجزا کاهش می دهد. درجات مختلف واریانس منسوب به هر بردار ویژه است. بردارهای m با بزرگترین مقدار ویژه m از S رابطه دارد، که بزرگترین درجه واریانس را نشان می‌دهد. اولین مولفه اصلی، بزرگترین درجه واریانس دارد؛ دومین مولفه اصلی، بزرگترین درجه بعدی را دارد و غیره(کانتاردزیک^[۱۰۹]، ۲۰۰۳).
۳-۲-۴- اجرای مدل های درخت تصمیم در دو سطح صنعت و بورس
در این مرحله با کمک درخت های (CHAID, C5.0 , C&RT , QUEST)، قدرت برازندگی نسبت های مالی بر معیارهای ارزیابی عملکرد در دو سطح صنعت و بورس تعیین شده و با بهره گرفتن از ماتریس انطباق، عملکرد هر یک از درخت های تصمیم مورد بررسی قرار گرفته خواهد شد.
۳-۲-۴-۱- انواع الگوریتم درخت تصمیم
یکی از الگوریتم های درخت تصمیم ، ID3 است که در اواخر دهه ۷۰ و اوایل ۸۰ میلادی توسط کوئینلن^[۱۱۰] معرفی و در فاصله کوتاهی الگوریتم C4.5 نیز توسط همین فرد ابداع گردید.( کوئینلن،۱۹۸۶) الگوریتمC5.0 آخرین نسخه C4.5 است.
پایه ی الگوریتم ID3: این الگوریتم درختان تصمیم از بالا به پایین می سازد و با طرح این سوال که چه صفتی باید در ریشه ی درخت آزمایش شود آغاز می کند. برای پاسخ به این سوال، با بهره گرفتن از یکی از انواع آزمایش های آماری برای تعیین مناسب ترین صفت برای دسته بندی مثال های آموزشی، تصمیم براساس هر صفت نمونه را ارزیابی می کند. سپس بهترین صفت را انتخاب کرده و به عنوان تست در گره ی ریشه ی درخت استفاده می کند. برای هر مقدار ممکن صفت تست شده در ریشه، یک گره ی متناظر ایجاد شده و مثال های آموزشی براساس مقادیر صفت تست، بین این گره ها افراز می شوند. تمام فرایند ذکر شده، با بهره گرفتن از مثال های آموزشی نسبت داده شده به هر گره، برای انتخاب بهترین صفت برای آزمایشی در آن گره ی درخت تکرار می شود. این روش جستجویی حریصانه را برای یک درخت تصمیم قابل قبول ارائه می دهد که در این الگوریتم، هیچ گاه برای در نظر گرفتن دوباره ی انتخاب های قبلی، به عقب برگشت نمی شود. این الگوریتم در یادگیری نمونه هایی با صفات فاقد مقدار مشکل داشته و غیرافزایشی و ارزان می باشد.
الگوریتمID4-hat: تغییریافته ی الگوریتم ID4 است؛ به شکلی که اگر درخت موجود نتواند نمونه ی جدید را به شکل صحیح دسته بندی کند، این الگوریتم درخت را دوباره می سازد. اگر درخت نتواند دوباره ساخته شود بنابراین بهترین درخت نخواهد بود. در این حالت نتیجه با درخت نهایی تولید شده توسط ID3 متفاوت خواهد بود. هر دوی این الگوریتم ها وقتی بی نظمی صفر است یا تعداد خروجی های تصمیم را نگه می دارند و وقتی تمام بجز یکی صفر است آن را متوقف می کنند.
الگوریتم ID5: یک الگوریتم افزایشی بهبود یافته است که توسط Utgoff توسعه یافته و همانند الگوریتم ID4 شروع می شود. وقتی یک نمونه ی جدید اضافه می شود، اگر توسط درخت موجود به شکل صحیح دسته بندی نشود بهترین صفت بعدی را با بهره گرفتن از نفع اطلاعات برای دسته بندی این مثال اضافه می کند (در غیر این صورت درخت موجود را حفظ می کند.). در هر مرحله، اگر برای تمام نمونه هایی که تا این مرحله دیده شده اند، صفت پایین تر به نسبت صفت بالاتر بی نظمی شرطی کوچکتری داشته باشد درخت را با انجام تقسیم، معکوس کردن، ادغام و ساده سازی دوباره می سازد.
الگوریتم ID5-hat: در الگوریتم ID5 هرگاه که یک نمونه ی آموزشی اضافه می شود، بی نظمی های شرطی دوباره کنترل می شوند (و در صورت لزوم ساختار درخت تغییر می یابد.). این الگوریتم مشابه الگوریتم ID5 می باشد جز اینکه بی نظمی های شرطی فقط زمانی دوباره درنظر گرفته می شوند که درخت قادر به دسته بندی صحیح یک نمونه‌ی جدید نباشد.
الگوریتمC4.5 : نسل بعدی الگوریتم ID3 است و از نوعی از قانون هرس بعدی استفاده می کند. همچنین قادر است صفات گسسته، صفات فاقد مقدار و داده های نویزی را استفاده کند. این الگوریتم بهترین صفت را با بهره گرفتن از معیار بی نظمی انتخاب می کند و به دلیل استفاده از عامل GainRatio قادر به بکارگیری صفات با مقادیر بسیار زیاد می‌باشد. حتی اگر هیچ خطایی در داده های آموزشی وجود نداشته باشد هرس انجام می شود که باعث می شود درخت عام تر شده و کمتر به مجموعه ی آموزشی وابسته شود. هرس در این الگوریتم نسبت پیچیده و برپایه ی توزیع دوجمله ای و به شکل بازگشتی به برگ های درخت است. وقتی هرس یک شاخه متوقف می شود به سمت بالا ادامه نمی یابد. برای ممانعت از داشتن برگ هایی با یک نمونه‌ی آزمایشی، جداسازی بیشتر روی دسته هایی که در حال حاضر به دو عنصر کاهش یافته اند انجام نمی شود. هرس فقط زمانی انجام می شود که تعداد پیش بینی شده ی خطاها افزایش نیابد. این الگوریتم، با در نظر گرفتن بی نظمی های هریک از آن ها برای هر موردی که برای آن ها داده، داده شده است یک صفت را انتخاب می کند. بعد از انتخاب بهترین صفت، موارد صفات فاقد مقدار با مقادیری از صفت در بخشی از مواردی که داده فراهم است تخصیص می‌یابند و الگوریتم ادامه می یابد.
CHAID: شناسایی کننده تعامل متقابل خودکار مجذور مربعات (CHAID) یک تکنیک آماری بسیار موثر، توسعه یافته توسط کاس در سال ۱۹۸۰ است. کاربرد اصلی آن در تقسیم بندی یا رشد درخت است. CHAID یک تکنیک درخت تصمیم بر پایه آزمون معناداری تعدیل شده می باشد. می توان آن را برای پیش بینی در فرآیندی مشابه تحلیل رگرسیون و خوشه بندی به خوبی در تشخیص تعامل متقابل بین متغیر ها استفاده کرد. تفاوت آن با دیگر تکنیک های درخت تصمیم در این است که، CHAIDمی تواند بیش از دو طبقه در هر سطح درخت ایجاد کند. بنابراین آن روش درخت دوتایی نیست. خروجی آن بسیار دیداری است و به آسانی تفسیر می شود از آنجایی که آن از انشعاب چند‌راهه بطور پیش فرض استفاده می کند. آن یک درخت جامع تری از روش های روینده دوتایی ایجاد می کند. این الگوریتم برای هر نوع متغیر کار می کند زیرا که هم متغیرهای دوره ای و وزنی را درنظر می گیرد. CHAID ارزش های نامشخص را با گروهبندی آن ها در یک گروه منفرد معتبر کنترل می کند.
C&RT: درخت خوشه بندی و رگرسیون توسط بریمن، فردمن، اولشن و استون (۱۹۸۴) آغاز شد. C&RT یک الگوریتم درخت تصمیم دوتائی مستعد فرایند متوالی یا پیش بینی کننده مطلق یا متغیرهای هدف است. آن به طور بازگشتی کار می کند: داده ها به دو زیرمجموعه گروهبندی می شود تا سوابق را همگن تر از زیرمجموعه قبلی بکند؛ سپس دو زیرمجموعه دوباره تجزیه می شود تا زمانی که معیار همگن بودن یا دیگر معیارهای توقف رضایت بخش باشد. بخش پیش بینی کننده مشابه ممکن است چندین بار در درخت استفاده شود. هدف غایی تجزیه تعیین متغیر صحیح وابسته به آستانه درست برای ماکزیمم کردن همگن بودن گروهای زیرمجموعه نمونه است. علاوه بر آن C&RT مقدارهای ازقلم افتاده را با بهره گرفتن از تجزیه جانشین کنترل می کند تا بهترین استفاده از داده را داشته باشد. این الگوریتم مراحل درختان هرس شده تودرتو ایجاد می کند که هر یک می تواند بهینه باشد. اندازه صحیح با ارزیابی عملکرد پیش بینی کننده هر درخت در مراحل هرس شده ازطریق تست مستقل بودن داده یا وارسی اعتبار نسبت به استفاده از داده داخلی (برپایه داده آموزش) تعیین می شود. انتخاب درخت بهینه بعد از ارزیابی بر پایه تست آموزش پیش می رود. این مکانیزم تراز دسته اتوماتیک اختیاری را به خوبی کنترل مقدارهای ازقلم افتاده فراهم می کند و یادگیری حساسیت هزینه را می پذیرد.
QUEST: الگوریتم درخت اماری موثر عاری از تعصب و سریع (QUEST) یک الگوریتم درخت تصمیم تجزیه دوتایی نسبتا جدید است (لو و شی^[۱۱۱]، ۱۹۹۷). مشابه الگوریتم C&RT است (بریمن و همکاران، ۱۹۸۴). با این وجود چند تفاوت جزئی وجود دارد. برای مثال QUEST روش انتخاب متغیر عاری از تعصب را به کار می برد که از نسبت دادن برای سروکار داشتن با مقادیر از قلم افتاده بجای تجزیه جانشین استفاده می کند و متغیرهای گروهبندی شده با بسیاری از گروه ها کنترل می کند. آن از انتخاب تجزیه و تجزیه نقطه به طور جداگانه استفاده می کند. تجزیه یک متغیری، انتخاب رشته غیرمرتبط را اجرا می کند که بدین معنی است که اگر همه رشته های پیش بینی کننده با توجه به سطح هدف بطور مساوی حاوی اطلاعات مفید باشند، آن هر رشته پیش بینی کننده با سودآوری برابر انتخاب می‌کند. آن درخت های غیرقابل کنترل ارائه می کند ولی از هرس با هزینه پیچیده اتوماتیک استفاده می کند تا اندازه آن ها را حداقل کند.
۳-۲-۵- ترکیب نتایج مدل های الگوریتم درخت تصمیم با کمک تحلیل حساسیت
در نهایت نتایج چهار درخت تصمیم با بهره گرفتن از تحلیل حساسیت ترکیب می شود و مدل نهایی شکل می گیرد تا اعتباردهی هر یک از نسبت ها با دقت بیشتری انجام شود. تحلیل حساسیت تکنیکی مبتنی بر ترکیب اطلاعات است که با اجرای آن می توان نتایج چهار درخت تصمیم را ترکیب کرد تا مدل توانمند و صحیح تری ارائه کرد.
۳-۳- سوالات پژوهش
بیان مسئله تنها به صورت کلی پژوهش را هدایت می‌کند و تمام اطلاعات ویژه پژوهشی را دربرندارد، از طرفی دیگر در صورتی‌که کلیه اطلاعات پژوهشی را در مسأله مطرح کنیم مسأله به گونه‌ای بزرگ می‌شود که تدبیر و هدایت آن امکان پذیر نیست، بنابراین مسأله هرگز به صورت عملی حل نخواهد شد مگر اینکه به فرضیه یا فرضیه‌هایی تبدیل شود. رابطه فرضیه با تحقیق مثل رابطه راه با مسافرت است. فرضیه، حدس بخردانه ای درباره رابطه دو یا چند متغیر است که به صورت جمله‌ی خبری بیان شده و نشانگر نتایج مورد انتظار می‌باشد (تقی‌زاده، ۱۳۸۶). با توجه به آن چه که تا کنون بیان شده است سوال اصلی تحقیق حاضر آن است که:

1. 1. با بهره گیری از الگوریتم درخت تصمیم، کدامیک از شاخص های شرکتی، عملکرد شرکت را بهتر تبیین می کند؟

1. 1. آیا اولویت نسبت ها در ارزیابی عملکرد می تواند تحت تاثیر خصوصیات صنایع (نوع صنعت) قرار گیرد؟

در اینجا این نکته قابل توجه است که آیا بهره گیری از الگوریتم درخت تصمیم، نتایج متفاوتی نسبت به مطالعات قبلی ارائه می کند یا خیر.
۳-۴- تعریف متغیرها
اولین گام برای آزمون فرضیه‌های پژوهش، ارائه تعریف دقیق و مناسبی از متغیرهایی است که امکان اندازه‌گیری خصوصیات مورد توجه در این پژوهش را میسر می‌سازد. متغیرهای این پژوهش به منظور آزمون فرضیه‌ها، به سه گروه متغیرهای مستقل، متغیرهای وابسته و متغیرهای کنترل تقسیم می‌شود که در فصل ۲ کلیه این متغیرها تشریح گردیده ‌است. در این جا نحوه محاسبه متغیرهای پژوهش به اختصار بررسی می شود.
۳-۴-۱- متغیرهای مستقل
کلیه نسبت های مالی(به جز بازده دارایی ها و بازده حقوق صاحبان سهام) مطرح در فصل دوم که به اختصار در جدول آمده است جزء متغیر های مستقل این پژوهش می باشد.
الف)گروه معیارهای سودآوری:
حاشیه سود ناخالص:
حاشیه سود خالص:
حاشیه سود عملیاتی:
نسبت سود قبل از مالیات به حقوق صاحبان سهام:
نسبت هزینه عملیاتی به فروش خالص:
سود هر سهم:
بازده سرمایه در گردش:
ب)گروه معیارهای فعالیت:
نسبت گردش حساب دریافتنی:
نسبت گردش موجودی کالا:
نسبت گردش خالص سرمایه در گردش:
نسبت گردش دارایی:
نسبت گردش حقوق صاحبان سهام:
نسبت گردش دارایی های ثابت:

«شرقنا جمیلٌ و لکنَ الروحَ الشرقیهَ الّتی تحییه اَجملُ مِنه، و میاهُ الشرقِ عَذبهٌ و أَعذَبُ مِنه العواطفُ العزیزهُ المُتَدَفقهُ فِی صدرِ الشرقِی. والتاریخُ الشرقیُ تاریخُ مجد و فَخر و هُناکَ شیءٌ اعظمُ مِنه و هُوَ الذکاءُ الشرقیُ الّذی اَوجَدَ التاریخ.َ »‌(زیاده، ؛۱۳:۱۹۸۲)
«سرزمین شرق ما زیباست ولیکن روح شرقی که آن را زنده می‌دارد زیباتر است.آبهای شرق گواراست و عواطف و احساسات بی کران و سرشار درون دلهای شرقیان دل انگیز تر و گواراتر است. تاریخ شرق تاریخ سربلندی، افتخار و شکوه است و چیزی که بزرگتر و شریف تر از آن وجود دارد هوش، درایت و اندیشه شرقی است که تاریخ را ایجاد کرده است. »(همان)
او یکی از داعیان حفظ و حراست از دارایی علمی و ادبی گذشته است با این که خواستار اصلاح اندیشه‌های قدیمی و همگامی با قافله پیشرفت و نو‌گرایی است، اما با داشتن روح شرقی و علاقه به حفظ دانش و فرهنگ گذشته مردم را به این مهم تشویق می‌کرد. در مقاله‌ای به نام تَکَلَّموا لغتکم مردم مصر و اعراب را به یادگیری زبان عربی تشویق کرده و از کسانی که واژگان بیگانه و نامأنوس را بدون ویرایش به زبان عربی وارد می‌کنند انتقاد می‌کند و نظر کسانی را که گفته‌اند‌: زبان عربی حروفی خشن چون ح، خ، ق، ط و. . . دارد و تلفظ آن سخت است را به نقد می‌کشد و سپس می‌گوید‌: «تکلَّموا ما شئتُم مِن اللغاتِ یا بنی اُمی اولکن لا تنسَوا لُغَتَکُم.»‌(زیاده؛ ۴۶۵:۱۹۸۲)
«ای هموطنان با هر زبانی که می‌خواهید سخن بگویید ولی زبان و ادب خود را فراموش نکنید.»
بانو می‌زیاده با اشاره به عریق و ریشه دار بودن ادبیات،فرهنگ و ادبیات عرب که ادیان الهی به این زبان بوده است عقیده دارد برای رسیدن به اتحاد ملت‌ها و دوری از هر گونه ظلم وستم بر مخالفان وکسانی که با هم اختلاف دینی یا مذهبی دارند، باید به زبان و ادبیات وفرهنگ خود راهی برای بروز این اختلافات نگذارند و از هر دستاویزی برای رسیدن به تفاهم، همدلی و رسیدن به سربلندی و عزت مشترک میان آحاد مردم تلاش کنند، معتقد است برای پیشرفت و پویایی یک ملت باید زبان را پویا و زنده داشت او اعلام می‌کند که‌: «ما باید به زبان برتر و ممتاز عربی افتخار کنیم. زیرا قدیمی تر از دیگر زبانهاست. و همچنان چون چشمه‌ای جوشان پویا و فعال است و هر روز به استواری، بلاغت و زیبایی آن افزوده می‌شود. امروزه ملتها تلاش می‌کنند زبان و فرهنگ خود را در میان مردم دیگر سرزمین‌ها گسترش دهند و برای این منظور پول و سرمایه بسیاری را صرف می‌کنند. پس باید بدانیم که زبان و ادبیات همراه پیشرفت و عقب ماندگی ملت‌هاست و می‌تواند یکی از اصلی‌‌ترین نشانه پیشرفت و همبستگی امت‌ها نیز باشد».‌(زیاده ؛۲۶:۱۹۸۲)

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

در راستای رسیدن به تفاهم و دوری از اختلاف در سخنرانی‌ها و مقالات و کتابهایش، مردم عرب را به پاسداری از داشته‌های گذشته دعوت می‌کند. از آنها می‌خواهد برای پرباری و غنای آن، دانش و زبان بیگاناگان را بیاموزند. او عقیده دارد که‌: «نه تنها باید به تاریخ، ادبیات و فرهنگ شرق دانا و مسلط باشیم. بلکه باید به خوبی حداقل یک زبان خارجی بدانیم. زیرا قانون تنازع این امر را ایجاب می‌کند. باید علوم بیگانگان را بیاموزیم و علوم و تاریخ کشور خودمان را نیز بخوانیم تا با خواندن و یاد گرفتن دو دانش قویتر شویم وملتی پویا و پژوهنده باشیم ».‌(زیاده؛۶۷:۱۹۸۲)
در نامه‌ای که به ملک حفنی الناصف می‌نویسد، یکی از مقوله‌های نزدیکی مردم را دانش و دانایی می‌داند:« اّنَّ العلمَ یُرینا عَظِمهَ الانسانِ و جلالَ الوجودِ و قدرهَ الألوهیهِ الشاملهِ، فیُصبِحُ العالِمُ مُحباً اذ لا شیءَ یَحثُ عَلی الصَلاحِ و الرَفعَهِ الاخلاقیهِ، الحُبُّ العَمیقُ الأکیدُ. . » «دانش بزرگی و شرف انسان و جلال هستی و قدرت گسترده خداوندی را به ما می‌نمایاند و دانشمند محبوب مردم می‌شود و هیچ چیز چون عشق عمیق و اصیل و پایدار، انسان را به اصلاح و ارزشمندی اخلاقی تشویق نمی‌کند»(الکزبری ؛۱۹۸۲‌:۸۵ )
ماری الیاس زیاده از حرکت‌های بیداری زنان استقبال کرده و آن را یکی دیگر از راه های رسیدن به بزرگی ملی و دوری از عقب ماندگی و نادانی می‌داند.‌(الکزبری ؛ ۱۹۸۷ /۱‌: ۷۳)
از ملک حفنی الناصف در خواست می‌کند در تلاش برای آزادی زنان از قید جهالت و عقب ماندگی، بیداری و آگاهی آنان به او کمک کند:«ما اشخاص سر بلند را که در وجودشان آمال و اندیشه‌های مهم و علاقه‌های مهم آتشین رشد می‌کند، گرامی می‌داریم پس ما را راهنمایی کن که کدام یک از این اندیشه‌های ما ناکارآمد هستند تا آن را کنار بزنیم و بقیه را با آب توجه و مهربانی آبیاری کنیم.‌ای دوست من بگو، سخن بگو. دستان صمیمی ات را به دستانی که برای بالا بردن و بیرون کشیدن این نسل از قعر سرگردانی و شکست، تلاش می‌کند پیوند بده، با آموزش تکالیف و وظایف زنان مرا در بیداری و آزادی آنان از قیدهای نا به جا و ویران کننده یاری کن. »‌(زیاده؛ ۱۴۸:۱۹۸۲)
شاید به خوبی بتوان روح شرقی و حتی جهانی او را از لابه لای جملات مصاحبه اش با مجله الهلال بیشتر درک وحس کرد«:لعلَّ معرفتی بتسعِ لعاتِ قد زادَت فی حدودِ وطنیتی و جعلتنی أنظُرُ الی العالَمِ کأنَّهُ وطنِی الاکبرُ. و لعلَّ سیاحتی فِی اروبا قَد زادَت فِی نفسی اسبابَ هذهِ العقلیهِ ».‌(همان)
شاید تسلطم به نه زبان زنده دنیا مرزهای وطنم را فراخ تر کرد و مرا بر آن داشت که تمام دنیا را وطن بزرگتر خودم بدانم. و شاید سفرم به اروپا در وجودم زمینه و عوامل این اندیشه و نقطه نظر را افزایش داد.

۵-۲-۴-۱٫ افتخار به شرق و فرهنگ و ادب آن

مَیّ مردم شرق و عرب زبان را به افتخار و توجه به فرهنگ و تمدشان دعوت کرده و تشویق می کند:‌(تعلَّموا ما شئتم مِن اللغاتِ، ولکِنَ عزّزوا لغتَکم اولاً! تعلَّموا فنونَ الشعوبِ و علومَهم واطلعوا علی اکتشافاتِهم و معارفِهم ولکن اذکروا ما سبقَ الیهِ قومکم مِن المعارفِ والفنونِ والعلوم! انشدوا اناشیدَ الغربِ و ارسموا رسومَهُ، واعزفوا عَلَی آلاتِهِ ولکن لا تنسَوا النایَ والعودَ و أبا الزلوفِ والعتابا و المیجانا! استشهدوا بِمفکّری الغربِ و بِشعرائهِ و کتابِهِ و حکمائِهِ و ترنموا بِشعرِ هوغو و موسیه ولکن لا تتجاهلوا مثلاً دیوانَ خلیل مطران)(زیاده؛۱۶۴:۱۹۸۲)
«هر زبانی که دوست دارید بیاموزید، ولیکن ابتدا زبان خود را پر بار و ارزشمند کنید. هنرها و دانش ملتهای دیگر را بیاموزید و به دانش و اکتشافات آنها آگاهی یابید ولیکن تاریخ هنر و دانش ملت خود را به خوبی بشناسید. آواها و سازهای غربی را بنوازید ولی آلات و موسیقی شرقی و شیوه نواختن و فنون آن رایاد بگیرید. از آثار متفکران و ادبا و حکیمان غرب چون، هوگو، گوته دوموسیه بهره ببرید ولیکن آثار گرانقدر عرب و متفکران شرقی چون مبتنی، ابن خلدون، خلیل مطران را رها نکنید.‌(زیاده؛ ۱۹۸۲: ۱۶۴)
یومَ یقولُ الغربِی أنا ابنُ الغربِ، قولوا‌: وانا ابنُ الشمسِ، لُغتِی اللغهُ العربیهُ، وقومیتی القومیهُ الشرقیهُ. وان کانَ فِی هذهِ القومیهِ إبهامٌ و تفککٌ واضطرابٌ، فاِنی افاخرُ بطرحِ صوتٍ واحدٍ فِی سبیلِ تعزیزِها و توطیدِها، اُفاخرُ بأن اکونَ حلقهً فِی سبیلِ حبکهاً، اُفاخرُ بأن اکونَ لساناً یردّد الفاظاً مِن مفرادات لغتی فیوسعها أنعاشاً وحیاه. روزگاری غربیان می‌گویند من فرزند مغرب زمینم شما نیز بگوئید:من فرزند خورشید هستم زبانم زبان عربی و ملیتم شرقی است اگر چه بینشان جدایی و درگیری است و لیکن من به طرح یک صدای واحد در راه سربلندی و پایداری آن افتخار می‌کنم. من افتخار می‌کنم که حلقه‌ای از بافت شرق باشیم، افتخار می‌کنم زبانی باشم که از زیبایی و توانایی و پویایی واژگان آن بگویم. »)‌(زیاده؛ ۱۹۸۲: ۱۶۴)
پیش از این سخنان از خودبیگانگی مردم شرق و عدم توجه به داشته‌های شرقی انتقاد کرده و این از خودبیگانگی فرهنگی و تاریخی را برای ملت و همبستگی آنها ناکارآمد و زیان بار می‌داند
نحنُ فِی ذکائنا، مِن اسرعِ الشعوبِ اقتباساً ومِن اکثرِهم إتقاناً للتقلیدِ. ولکننا معَ الاسفِ مِن أقلِهم حرصاً عَلَی ذخیرهِ الماضِی و عَلَی مایُجِبُ ان نحتفظَ بِهِ لِتکوینِ شخصیتنا الجدیده. نحنُ مِن أقلِ الشعوبِ غیرهً عَلَی ثروتِنا النبیلهِ ومِن أقلِهم اهتماماً بلغتنا العربیهَ الجمیلهَ. لَنا عَلَی ذلک أعذارِ اعرفُها و افهمُها، ولکنی أجاهر بأنها لاتکفی.
نصغی إلی احادیثِ جماعاتِنا رجالاً و نساءً فاذا بّهم یَتَکَلَّمونَ لغاتِ الاجانبِ کأبنائها، ولکنهم یسیئون لفظَ العربیهِ ویُفاخِرونَ بّأَنهم یَجهلونها.‌(همان:۱۶۳)
«ما در هوش و ذکاوت و خرد از بهترین بلاد هستیم ولیکن متاسفانه کمتر از خیلی از کشورهای دیگر به حفظ و حراست از گذشته خود و آنچه که برای ساختن شخصیت نوینمان یاریمان می‌دهد، اهمیت می‌دهیم. ما از کشورهایی هستیم که کمترین غیرت و توجه را در دارایی ارزشمند و ثروت ملی و گذشته مان داریم و از ملتهای هستیم که به زبان عربی زیبا و گرانسنگ کمترین توجه و افتخار را داریم. به سخن گفتن جماعات و مجالسمان گوش کنیم آنها با زبان خارجی به خوبی سخن می‌گویند ولی زبان عربی را بد می‌دانند و به اینکه آن را به خوبی یاد ندارند افتخار می‌کنند، باید بدانیم که این جهل ما به زبانمان برای ما و زبان و جایگاهمان در میان جهانیان باعث سر افکندگی وننگ است. »‌(همان‌:۱۶۳)
او از اینکه دختران و پسران مشرق زمین به جای نامهای سعید، حبیب، سلیم، نجلاء، نام‌های هرلان، هری، فرناند دارند انتقاد می‌کند و از این تسلط بی اندیشه و بی فایده فرهنگ غرب انتقاد می‌کندو این تسلط را برای همبستگی و فرهنگ مشترک آنها مضر می‌خواند.‌(همان:۱۶۴)
و همچنین در مورد خودباختگی شرقی‌ها می‌گوید:
إنَّ الأجانبَ یهبطونَ دیارَنا لِترویجِ لغتِهم و نشرِ علومِهم و تاریخِهِم. و فِی معرفتِنا لِلغاتِهم و تاریخِهم و علومِهم سلاحٌ فِی یدنا و قوهٌ نُجاهِدُ بِها فِی میدانِ المسابقهِ المفتوحِ لَنا و لَهم و هم فیهِ غالباً فقط؟ ! –فائزون. . . . )
«بیگانگان برای ترویج فرهنگ و زبان خود و برای گسترش دانش و تاریخشان به سرزمین ما وارد شدند و در شناختمان نسبت به زبان و تاریخ و علومشان سلاح و نیرو و قوت در دست ماست و میدان مسابقه و نبرد برای ما فراهم است اما آنها در میدان پیروز هستند و بر روح ملت ما سیطره یافته‌اند چرا باید اینگونه به گذشته و داشته‌های خود پایبند و مفتخر نباشیم؟ که آنها فرهنگ خود را بر ما عرضه کنند. چرا ما غیرت نداریم و با فخر زیاد زبان و فرهنگ آنها را می‌پذیریم و به اینکه به زبان آنها تکلم می‌کنیم و زبان و فرهنگ خود را نمی‌شناسیم، افتخار می‌کنیم؟ »‌(زیاده؛۶۶:۱۹۸۲)
پس از اینکه همچنان به پر بار بودن و عظمت فرهنگ شرق اشاره می‌کند از آنها می‌خواهد خصوصیات ودارایی‌های شرقی خود را حفظ کرده و به وسیله آنها راهی برای پیشرفت و درک متقابل همدیگر بیابند‌: «کونوا شرقین قبل کل شیءٍ»(زیاده؛ ۳۸۵:۱۹۸۲)
پیش از هر چیز شرقی و دارای شخصیتی شرقی باشید.
او سپس به پربار بودن فرهنگ شرق اشاره کرده والبته مردم را از تعصب کورکورانه بدون دانش باز می‌دارد و آنها را به اشاعه روح والای انسانی فرهنگ خودی و اتحاد مسلمانان و مسیحیان در میان ملت‌های دیگر تشویق می‌کند:
لکم ماضٍ عظیمٌ فکونو له اهلاً بِتهیهِ مستقبلٍ عظیمٍ. لَکم فنٌ شرقیٌ، و روحٌ شرقیٌ، و لغهٌ شرقیهٌ فَحسنوها و رَوّجوها – لا تعصباً و لا تعنُّناً – بل لِیکُون لَکم اثرَ نفیسً فِی متحفِ الثروهِ الانسانیهِ.
لکم دینٌ و عقیدهٌ فاطلقوا الحریهَ فیهِما بینَ الخالقِ و المخلوقِ، و دَعَوا المؤذنینَ و النواقیسَ ترفعُ نحوَ الخالقِ انشودهَ الخلودِ، بینما انمّ تردونّ انشودهَ الحیاهِ قائلینَ‌: اللهُ اکبرُ و نحنُ ابناءُ قومیهٍ واحدهٍ. »(زیاده؛ ۱۰۸:۱۹۸۲)
« ما تاریخ و گذشته عظیم و پرباری داریم و باید شایسته این تاریخ باشیم شما هنر، روح و زبان شرقی دارید آن را به نیکی در میان فرهنگ‌های دیگر رواج دهید. البته این توجه و اهمیت به هنر و تاریخ خود از روی تعصب صرف نباشد بلکه این گذشته و فرهنگ شما اثری گرانقدر و نفیس در موزه ثروت و دارایی انسانیت باشد.
هر کدام از شما دارای دین و عقیده ایی هستید پس آن دو را‌(دین و عقیده )را بین خالق و مخلوق آزاد بگذارید، مؤذنان و نواقیس را فرا خوانید تا سرود جاودانگی را به سوی آفریدگار بالا ببرند. سرود آنها در حقیت تکرار‌: الله اکبر و ما فرزندان یک امت هستیم باشد.
در بسیاری از مقالات و کتابهایش از مردم می‌خواهد که داشته‌ها و میراث گذشته‌ای اکنون مفید و مناسب است بهره ببرند و دانش و فرهنگ شرق را به خوبی حفظ کنند. با این حال هیچ گاه مردم را به پستونشینی و غرق شدن در خرافات و اندیشه‌های ناصواب گذشته تشویق نمی‌کند بلکه از آنها می‌خواهد که با بهره گرفتن از دانش فرهنگ نوین غرب به ارزشمند تر شدن، پیشرفته شدن و اعتلای شرق کمک کنند.‌(همان‌:۴۰۲)

۵-۲-۵٫ شکوه اسلام از زبان مَی

می رمرز ماندگاری زبان عربی و هر نوع پیشرفت و افتخار قوم عرب را مدیون دین مبین اسلام می‌داند و نظرات خود را در این خصوص در مقاله ایی تحت عنوان « لماذا تبقی العربیه حیه » اینگونه بیان می‌دارد‌:
لماذا تبقَی العربیهُ حیهً؟
مَن هو المنبّه إلی تکوینِ هذهِ المدنیّهِ القومیهِ؟
هو فتیً کانَ بِالأمسِ یقصدُ الشامَ فِی عیرِ قریشَ لِلتجارهِ،
و هو الیوم محمدُ النّبیُّ العربیُ و رسولُ المسلمینَ.
أما مصدُرتلکَ الحضارهِ فهو القرآنُ.
لقد ذاعَ القرآنُ بِسرعهِ لم یظفَر بِها کتابٌ قبلَهُ و لا بعدَهُ.
و لم یقصر انتشارَهُ علَی الشعوبِ الّتی نزلَ بینَها و توافَقَت
تعالیمُهُ و مدرکاتُها و طَبَیَعَت. بل خَضَعَت لَهُ بعدئذٍ أممٌ لَها
مِن حضارتِها السحیقهِ ما قد کان یُعَدّکافیاٌ للتفلت من سطوتِهِ
و رفضَ الإذعان لِأحکامِهِ.
و لقد أوجدَ القرآنُ دیناً عربیّاً، و دولهً عربیهً، و أحکاماً
عربیهً، و آداباً عربیهً صارَت کلُها اجزاءً قومیهٍ واحدهٍ
ربطت شعوباً لم تکن العربیهُ لغتَها. لذلک قالَ جماعهٌ مِن
المورخینَ‌: إن التمدنَ العربیَ کانَ تمدناً اسلامیاً صرفاً.
و القرآنُ مصدرٌ جمیعِ العلومِ الّتی عنی بِها المسلمونَ فِی
أوجِ حضارتِهم. فلتفسیرُ آیاتِهِ و سورهِ وجَدَت علومَ الکلامِ

رعایت نکات استریل در محل جایگذاری آنژیوکت ضروری می باشد. در صورتیکه پوست فرد کثیف باشد توسط آب و صابون ابتدا شستشو داده می شود سپس برای ضد عفونی کردن محل رگ گیری می توان از الکل، پوویدین ایدان ۱۰% یا محلول کلرهگزیدین استفاده کرد. از انجام شیو در محل قرار گیری آنژیوکت باید خودداری کرد زیرا سبب انتقال آلودگی به داخل عروق می گردد[۱۳].

( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

۲-۱-۹-۵-۴٫ درمان و اقدامات پرستاری در فلبیت
بهترین درمان در فلبیت شیمیایی، مکانیکال و باکتریایی پیشگیری از ایجاد آن می باشد[۱۲و۳۷]. کنترل مکرر ناحیه جایگذاری آنژیوکت و در صورت مشاهده اولین علائم قرمزی، تندرنس^۱ والتهاب، تغییر محل آنژیوکت می باشد[۱۲و۱۳].
۱٫Tenderness
درصورت شک به عفونت، درمان عبارتست از قطع مسیر وریدی و برقراری مجدد آن در ناحیه دیگر، همچنین بکار بردن کمپرس گرم و مرطوب در ناحیه آسیب دیده و استفاده از روش استریل درخلال کارگذاری وسایل، استفاده از کانولا و سوزنی با اندازه مناسب جهت وارد شدن به رگ، توجه به ترکیبات مایعات و داروها، انتخاب ناحیه مناسب برای تزریق، بررسی مکرر محل تزریق از نظر وجود عوارض[۷۰].
در تکمیل تغذیه خوراکی از محلول های اینترالیپید (امولسیون های چربی) همزمان با محلول های آسید امینه و دکستروز جهت تغذیه کمکی ازوریدهای محیطی کمک گرفته می شود[۷۰]. در روش تغذیه از طریق ورید های محیطی محلول تزریقی بایستی از غلظت کمتری برخوردار باشد. در این روش غلظت دکستروز از ۱۰% درصد تجاوز نکند زیرا غلظت بیشتر باعث تحریک دیواره ورید های کوچک و فلبیت می شود [۸].
محلول های تزریقی (TPN) که جهت تغذیه کامل وریدی مورد استفاده قرار می گیرند هایپرتونیک و اسمولالیتی آنها ۱۸۰۰ تا ۲۶۰۰ میلی اسمول در لیتر می باشند لذا برای دیواره داخلی وریدهای محیطی بسیار مضر هستند همچنین توانایی ایجاد فلبیت و سایر عوارض وریدی را دارا می باشند [۱۲و۱۳و۷۲].
۲-۱-۱۰٫ عوارض موضعی داروهای شیمی درمانی
ویژگی هایی که داروهای شیمی درمانی را قادر به کشتن سلول های سرطانی می کند آنها را برای سلول های طبیعی نیز سمی می سازد[۵۰و۵۳]. اگرچه هنوز به طور کامل مکانیسم ایجاد عوارض شیمی درمانی روشن نیست معلوم گردیده که PH بسیاری از این محلول ها موجب بروز واکنش های التهابی شدید در محل تزریق می گردند[۱۳و۷۰].
داروهای شیمی درمانی براساس عوارض ناخواسته به سه گروه تقسیم می شوند : تاول زا ها ، غیر تاول زا و محرک ها[۷۲].
یک داروی محرک در حین تزریق از طریق عروق محیطی باعث یک پاسخ وریدی موضعی با یا بدون واکنش پوستی همراه می شود. بیمار ممکن است از سوزش، درد ناک بودن مسیر ورید شکایت نماید که همراه با قرمزی در اطراف محل تزریق می باشد که نشان دهنده ظهور فلبیت در طول مسیر تزریق وریدی داروهای شیمی درمانی می باشد[۱۳و۱۴]. درمان پیشگیرانه در این بیماران استفاده از آنتی هیستامین یا کورتیکواستروئید سیستمیک می باشد. همچنین یک ورید تحریک شده را با بهره گرفتن از یخ، افزایش رقت داروی تزریق شده وکاهش سرعت تزریق می توان درمان نمود[۷۲].
۲-۱-۱۱٫ نیتروگلیسیرین
نیتروگلیسیرین از عوامل ساده اسید نیتریک یا اسید نیترو می باشد. نتیروگلیسیرین طی یکسری واکنش های شیمیایی در بدن به اکسید نیتریک تبدیل می شود. اکسید نیتریک (NO) یک مولکول پیام رسان گازی می باشد که به راحتی در عرض غشاهای سلول منتشر شده و طیف گسترده ای از فرایند های فیزیولوژیک و پاتولوژیک را تنظیم می کند. نیتروگلیسیرین بعد از تبدیل شدن به اکسید نیتریک (N0)، اثر قابل ملاحظه ای بر تونوسیته عضلات صاف عروق و فشار خون دارد و سبب گشادی ورید ها و شرائین کرونر می گردد. تمام قسمت های سیستم عروقی، از شریان های بزرگ و وریدها در پاسخ به نیتروگلیسیرین شل می شوند میزان این پاسخ بسته به غلظت دارو متفاوت می باشد به طوری که ورید ها در کمترین غلظت و شریان ها در مقادیر بالاتری متسع می شوند. نتیجه مستقیم یک دوز موثر از نیتروگلیسیرین عمدتا شل شدن قابل ملاحظه ورید ها همراه با افزایش ظرفیت وریدی می باشد. نیتروگلیسیرین علاوه بر اینکه یک متسع کننده عروقی است با مکانیسم های متعدد بدن را در برابر تشکیل ترومبوز محافظت می نماید. یکی از مکانیسم های عمده، مهار تکثیر و مهاجرت عضله صاف عروقی است. آثار ضد ترومبوزی توسط اکسید نیتریک متابولیزه شده از نیتروگلیسیرین می باشد که مانع از تجمع پلاکتی می شود. سلول های آندوتلیومی همراه با پلاکت ها نقش مهمی را در تنظیم تشکیل ترومبوز را دارند. بنابراین اختلال عملکرد آندوتلیومی در نتیجه کاهش تولید NO ممکن است منجر به عملکرد غیر طبیعی پلاکتی شود[۷۳]. اکسید نیتریک متابولیزه شده از نیتروگلیسیرین ممکن است با اثر بر پلاسمینوژن باعث تقویت فیبرینولیز شده و اثر مهاری دیگری نیز بر لخته شدن خون اعمال می کند. اکسید نیتریک چسبیدن مونوسیت ها^۱ و لکوسیت ها^۲ به آندوتلیوم^۳ ( مشخصه کلیدی مراحل اولیه تشکیل پلاک آتروم) را کاهش می دهد که بعلت اثر مهاری NO از چسبندگی بر سطح آندوتلیوم است همچنین ممکن است به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل کرده و تشکیل سلول های کف آلود در جدار عروق را کاهش داده یا از آن جلوگیری می کند. امروزه بیشترین استفاده از نیتروگلیسیرین جهت درمان آنژین های ایجاد شده در حال استراحت، همچنین برطرف کردن اسپاسم شریان کرونری در مبتلایان دچار ایسکمی قلبی می باشد. از عوارض جانبی نیتروگلیسیرین، که در اثر درمان های تشدید شده آن بعلت اتساع عروقی ایجاد می شود می توان به افت فشار خون وضعیتی، تاکی کاردی، سردرد ضربان دار اشاره نمود.
۱٫Monocytes 2.leukocytes 3. Eosinophils
استفاده از نیترات ها در بیماران دارای گلوکوم زمانی ممنوعیت مصرف داشت ولی امروزه مشخص شده که استفاده از نیترات ها گلوکوم را بدتر نمی کند. البته نیترات ها در بیمارانی که دارای افزایش فشار جمجمه ای می باشند ممنوعیت مصرف دارند[۷۳].
۲-۱-۱۲٫ کلوبتازول
کورتیکواستروئید ها به طور چشمگیری تظاهرات التهابی را کاهش می دهند این دسته از داروها بر اساس غلظت، توزیع و عملکرد لوکوسیت های محیطی، اثرات سرکوب کنند گی خود را بر روی سیتوکین ها وکیموکین های التهابی و سایر واسطه های دخیل در التهاب انجام می دهند.
التهاب، بدون توجه به عامل ایجاد آن، با بیرون زدگی و نشت لکوسیت ها از درون رگ ها به بافت های متاًثر تشخیص داده می شود پس از تجویز کورتیکواستروئید های موضعی (کوتاه اثر، بلند اثر) معمولا غلظت نوتروفیل های گردش خون بالا می رود در حالی که لنفوسیت ها (T،B)، مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها کاهش می یابند که نهایتاً به کاهش سلول های التهابی می انجامد[۵۶]. علاوه بر اثر کورتیکواستروئیدها بر عملکرد لکوسیت ها، از طریق کاهش سنتز پروستاگلاندین ها، لکوترین ها و فاکتور های فعال کننده پلاکتی، پاسخ های التهابی را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.کورتیکواستروئیدها هنگامی که مستقیماً بر روی پوست مالیده می شوند، موجب انقباض عروقی می گردند که احتمالاً با سرکوب دگرانوله شدن ماست سل ها این کار انجام می شود .آنها همچنین نفوذ پذیری مویرگ ها را نیز با کاهش آزاد شدن هیستامین از بازوفیل ها کاهش می دهند.
کارائی قابل توجه کورتیکواستروئیدها موضعی در درمان درماتوز التهابی می باشد. اثرات ضد میتوزی کورتیکواستروئیدها بر اپیدرم انسانی احتمالاً مکانیسم دیگری در پسوریازیس و سایر بیماریهای پوستی که با افزایش باز گردش سلولی همراه می باشد.کورتیکواستروئید ها به میزان کمی به دنبال مصرف در پوست طبیعی، جذب سیستمیک می شوند؛ برای مثال: تقریبا ۱% یک دوز پماد کلوبتازول بر سطح روی ساعد جذب می شود. پوشاندن طولانی مدت دارو با نوار پلاستیکی (پانسمان) روش موثری در افزایش نفوذ دارو در پوست محل مصرف دارد.
کلوبتازول از دسته دارویی کورتیکواستروئیدی موضعی با اثر ضد التهابی قوی می باشد که هم اکنون در درمان بیماریهای التهابی مانند پسوریازیس، درماتیت و لیکن پلان مورد استفاده قرار می گیرد این دارو از طریق لایه شاخی پوست جذب می شود و میزان جذب آن از طریق پوست ملتهب، بیشتر از پوست سالم می باشد که با پانسمان موضعی می توان میزان جذب را بالاتر برد.
کلوبتازول در بیماران مبتلا به ضایعات پوستی ویروسی، قارچی و سلی ممنوع می باشد. از تماس دارو با چشم ها باید خودداری کرد و فقط بر روی مناطق مورد نظر استفاده کرد و از کاربرد آن بر مناطق آسیب دیده و عفونی اجتناب کرد همچنین از تماس مناطق مبتلا یا مورد استفاده کلوبتازول، با نور خورشید اجتناب گردد زیرا ممکن است سبب آفتاب سوختگی گردد[۷۴].
۲-۲٫ مروری بر متون
در زمینه فلبیت و روش های کنترل، درمان و پیشگیری از آن، پژوهش­های مختلفی در داخل وخارج کشور انجام شده است که در این قسمت به چند مورد اشاره می­ شود.
آوازه و همکاران سال ۱۳۸۳ یک پژوهش کارآزمایی بالینی با هدف بررسی تاثیر نیتروگلیسیرین موضعی بر بروز و شدت فلبیت ناشی از کاتتر وریدی انجام دادند. پژوهش به صورت کارآزمایی دوسو کور بر روی ۸۲ بیمار بستری در بیمارستان های آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی زنجان انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. پس از جای گذاری کاتتر وریدی در گروه مورد پماد نیتروگلیسیرین و در گروه شاهد دارونما به میزان ۵/۱ سانتی متر و به وسعت ۲×۴ سانتی متر در قسمت دیستال کاتتر استعمال گردید و روی آن با گاز استریل ۵×۵ سانتی متر پوشانده شد. پس از ۱۲ ساعت محل کاتتر از نظر وجود و یا عدم وجود علائم فلبیت و شدت آن با بهره گرفتن از چک لیست بررسی و پانسمان با استعمال مجدد پماد ها تعویض گردید. این عمل در ۲۴، ۳۶، ۴۸، ۶۰ و ۷۲ ساعت بعد نیز تکرار شد. داده ها با بهره گرفتن از نتایج بااستفاده از آزمون تی،کای دو و خطر نسبی تجزیه و تحلیل گردید. نتایج پژوهش نشان داد که بین فراوانی (p=0/001) و شدت بروز فلبیت (p=0/005) در گروه مورد و شاهد اختلاف معناداری وجود دارد. همچنین نتایج حاکی از افزایش طول عمر کاتتر در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بود(p=0/01). بنابراین ایشان استفاده از پماد نیتروگلیسرین در مواردی که نیاز به کاتتر گذاری بیش از ۴۸ ساعت وجود دارد پیشنهاد دادند[۷۵].برزو و همکاران پژوهشی را با هدف بررسی تاثیر پانسمان با گاز استریل درجلوگیری ازفلبیت و عفونت موضعی ناشی از کاربرد کاتترهای وریدی در سال ۱۳۸۲ انجام دادند. این کارآزمایی بالینی روی ۶۴ بیمار بستری در بیمارستان امام حسین(ع) شهر ملایر انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه، ۳۲ بیمار در گروه تجربی با بهره گرفتن از پانسمان با گاز استریل و ۳۲ بیمار در گروه کنترل به طور روتین با چسب قرار گرفتند . برای جمع آوری اطلاعات از چک لیست و گزارشهای آزمایشگاهی استفاده شد .روش کار بدین گونه بود که پس از تکمیل اطلاعات دموگرافیک کاتتر وریدی به طریق استریل توسط یک نفر در دست بیمار جایگذاری شد. سپس گاز استریل در روی ناحیه کاتتر برای گروه تجربی و برای گروه کنترل طبق روتین بخش قرار گرفت. پس از جایگذاری هر ۱۲ ساعت به مدت۷۲ ساعت محل از نظر فلبیت یا عفونت مورد بررسی قرار گرفت. در صورت بروز فلبیت و یا گذشت ۷۲ساعت سر پلاستیکی آنژیوکت با تیغ بیستوری استریل از بدنه جدا و به لوله آزمایش استریل حاوی ماده مغذی انتقال و درکمتری نزمان ممکن به آزمایشگاه فرستاده می شد تا درمحیط کشت توسط یک نفرکشت داده شود و در صورت رشد تعداد ۱۵ کلنی در هر بشقاب که مراهبا وجود علایم، نتیجه کشت مثبت تلقی می شد.اکثریت ۶/۶۵ درصد از افراد دو گروه مرد و در گروه سنی بین ۶۱-۷۰ سال قرار داشتند. ۱/۵۳ درصد از افراد هر دو گروه بی سواد و اکثریت افراد هر دو گروه ۴/۵۹ دارای ایسکمی میوکارد بودند. محل کاتتردرگروه تجربی ۱/۵۳ درصد دردست چپ و در گروه کنترل ۱/۵۳ در دست راست بود. از نظر نوع داروی مصرفی ۱/۴۴ درصد از افراد هر دو گروه از دو داروی هپارین و بازکننده عروق استفاده می کردند. نتایج پژوهش در مورد فلبیت باP<0/05 نشان داد که پانسمان با گاز استریل درپیشگیری از بروز آن مؤثر است. در حالی که آزمون آماری دقیق فیشر باP>0/05 نشان داد که پانسمان با گاز استریل در پیشگیری از عفونت موضعی کاتترهای وریدی غیر مؤثر بوده است.در پایان پژوهشگران نتیجه گرفتند که استفاده از پانسمان با گاز استریل می تواند درپیشگیری ازفلبیت وکلونیزاسیون مؤثر باشد[۱].
نکوزاد و همکاران ۱۳۹۰ در پژوهشی با هدف بررسی اثر روغن کنجد در پیشگیری از فلبیت ناشی از شیمی درمانی انجام دادند. این پژوهش به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی ۶۰ بیمار مبتلا به سرطان کولون یا رکتوم تحت شیمی درمانی و بستری در بخش انکولوژی، براساس مشخصات واحد های مورد پژوهش انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه ۳۰ نفری، مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله روغن کنجد، دو بار در روز و هر بار ۵ قطره در قدام ساعد محل کاتتر به سمت بازو، از روز آغازین شیمی درمانی تا چهاردهمین روز پس از شیمی درمانی تجویز شد و در گروه کنترل مداخله ای انجام نگرفت. نتایج این پژوهش نشان داد که میزان بروز فلبیت در گروه مداخله به طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود. از طرفی خطر بروز فلبیت در گروه کنترل ۷۰ درصد بیشتر از گروه مداخله بود. آزمون ناپارامتری لگ رنک^۱ نشان داد که میزان بقا در گروه مداخله به طور معناداری بیشتر
۱٫log–rank test
از گروه کنترل بود. همچنین بین دو گروه از لحاظ درجه فلبیت و روز وقوع آن، اختلاف معناداری وجود داشت. براساس نتایج پژوهش استعمال خارجی روغن کنجد در پیشگیری از فلبیت ناشی از شیمی درمانی نقش موثری داشته و به عنوان یک روش پیشگیری مناسب جهت کاهش میزان این عارضه توسط پژوهشگر پیشنهاد شده است[۷۶].
اشک تراب و همکاران نیز در سال ۱۳۸۵در پژوهشی با هدف بررسی مقایسه تأثیر ضدعفونی پوست با محلول کلرهگزیدین و الکل بر میزان بروز فلبیت مرتبط با کاتتر وریدی محیطی در بیماران قلبی بستری در بخشهای اورژانس، سی سی یو و پست سی سی یو بیمارستان شهید مصطفی خمینی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایلام انجام دادند. پژوهش به صورت کارآزمایی بالینی بر روی ۸۰ بیمار دچار آنژین ناپایدار و یا انفارکتوس میوکارد که نیاز به جایگذاری کاتتر داخل وریدی داشتند، انجام شد. بیماران به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و در دو گروه ۴۰ نفره قرار گرفتند . در یک گروه محل قرار گیری کاتتر با محلول کلرهگزیدین و در گروه دیگر با محلول الکل۷۰% ضدعفونی شد، سپس هر ۱۲ ساعت از نظر وجود علائم فلبیت بررسی شدند. لازم به ذکر است که واحدهای مورد پژوهش از نظر سن، جنس ، محل جایگذاری و بیماری زمینه ای همگون شدند.نتایج نشان داد که میزان بروز فلبیت در گروه کلرهگزیدین ۱۵ درصد و در گروه الکل ۵/۳۷ درصد بود. پژوهشگر استفاده از محلول کلرهگزیدین را قبل از جایگذاری کاتتر ورید محیطی در کاهش فلبیت پیشنهاد نمود[۴۱].
دویر^۱ و همکاران (۲۰۰۹) پژوهشی با عنوان تاثیر پیشگیری کننده و درمانی پماد کلوبتازول در فلبیت سطحی ناشی از دارو انجام دادند. در این پژوهش داروی DP-b99که به عنوان یک عامل محافظت کننده نورونی پس از سکته مغزی کاربرد دارد، باعث ایجاد فلبیت پس از تزریق می شود . استفاده شد. بدین صورت که دارو در دوز ۱و ۲ میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت در ورید لترال گوش (۵و۶) خرگوش به ترتیب برای مدت ۳ روز انفوزیون شد. پماد کلوبتازول۰۵/۰% را به صورت موضعی دو بار در روز در محل کاتتر استفاده گردید. هرخرگوش به عنوان کنترل خودش بود. فلبیت در ساعات ۱، ۳، ۵، ۲۴، ۳۲، ۴۸، ۵۶ و ۷۲ ساعت بعد از تزریق با بهره گرفتن از مقیاس صفر تا چهار اندازه گیری شد. پس از ۳ روز گوش خرگوش ها جهت مطالعات بافتی استفاده شد.
۱٫Dvir
بیشترین میزان فلبیت در ساعت ۲۴ بود. کلوبتازول علائم فلبیت را در کل طول درمان کاهش داد و همچنین باعث کوتاه شدن دوره فلبیت شد. بیشترین میزان بروز فلبیت ۲۴تا ۴۸ ساعت بعد از اولین استفاده از کلوبتازول بود. مطالعه حاضر دارای محدودیت هایی از قبیل تعداد کم نمونه و عدم تصادفی سازی است. در پایان محقق بیان می کند که اگرچه یک مطالعه حیوانی نمی تواند پایه ای برای مطالعات انسانی باشد ولی این مطالعه تاثیر مثبت کلوبتازول را بر روی فلبیت در نمونه انسانی تضمین می کند و اگر استفاده از کورتون های موضعی در انسان ثابت شود می تواند جایگزین دارو هپارین و سایر ضد التهاب های غیر استروئیدی شود[۵۹].
کهنو^۱ و همکاران در سال ۲۰۰۹ در کشور ژاپن پژوهشی را تحت عنوان تاثیر کورتیکواستروئید ها بر فلبیت ایجاد شده در اثر تزریق داروهای شیمی درمانی در خرگوش، انجام دادند. محقق با اینکه رقیق سازی و کاهش سرعت انفوزیون از راهکار های کاهش فلبیت بیان می نماید، مطالعه با هدف یافتن شیوه دیگری در کاهش فلبیت انجام شد. داروی وینورلبین^۲ معمولا به همراه دارو سیس پلاتین استفاده و برای جلوگیری از تهوع ناشی از دارو از دگزامتازون استفاده می شود. در این پژوهش از داروی وینورلبین و دگزامتازون به صورت محلول در نرمال سالین با دوز ۶/۰ و ۸/۰ میلی گرم در میلی لیتر استفاده شد. تزریق در ورید گوشی خرگوش انجام شد. ۲ روز بعد از تزریق وینورلبین و ۳ روز بعد از تزریق دگزامتازون، ورید جدا و مطالعات بافتی روی آن انجام شد. دگزامتازون جهت تاثیر بر فلبیت ناشی از دارو قبل و بعد از انفوزیون داروی وینورلبین استفاده شد. نتایج هیستوپاتولوژی نشان داد که تزریق دگزامتازون به طور معناداری نسبت به گروه کنترل فلبیت کاهش می دهد. محقق استفاده از داروی دگزامتازون را به عنوان راهی جهت درمان فلبیت ناشی از داروی وینورلبین پیشنهاد نمود[۶۰].
لذا بعلت اختلاف نظر هایی که در رابطه با مطالعات گوناگونی که در زمینه پیشگیری از بروز فلبیت وجود دارد و تاکنون مطالعات در مورد کارایی روش های مختلف در این زمینه کافی نبوده و از یک پایه علمی مستحکم بر خوردار نمی باشند و به صورت روتین در بخش های بیمارستان اجرا نمی شوند. هم چنین بعلت هزینه های بالای پماد نیتروگلیسیرین در اغلب موارد تامین آن از طرف بیمار امکان پذیر نیست. با توجه به اهمیت این موضوع و اختلاف نظر افراد در کاربرد وسایل و داروهای مختلف، در این تحقیق جهت پیشگیری از فلبیت سطحی محل جایگذاری کاتتر وریدی از پماد کلوبتازول که یک پماد ضد التهاب قوی ، در دسترس و ارزان قیمت می باشد برای اولین بار جهت پیشگیری از فلبیت سطحی ناشی از آنژیوکت با پماد نیتروگلیسرین مورد مقایسه قرار داده شد.
۱٫Kohno 2.vinorelbine (VNR)
فصل سوم
مواد و روش ها
۳-۱٫ اهداف، پیش فرض ها و فرضیات تحقیق:
۳-۱-۱٫هدف کلی:
تعیین تاثیر پماد کلوبتازول و پماد نیتروگلیسیرین بر پیشگیری فلبیت سطحی ناشی از آنژیوکت
۳-۱-۲٫اهداف جزئی:

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی بروز فلبیت در گروه های دریافت کننده کلوبتازول ، نیتروگلیسیرین و کنترل به تفکیک ۲۴-۴۸-۷۲ ساعت بعد از کانولاسیون

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی شدت فلبیت در گروه های دریافت کننده کلوبتازول ، نیتروگلیسیرین و کنترل به تفکیک ۲۴-۴۸-۷۲ ساعت بعد از کانولاسیون

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی بروز فلبیت در گروه دریافت کننده کلوبتازول در۲۴-۴۸ و ۷۲ساعت بعد از کانولاسیون به تفکیک گروه سنی

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی بروز فلبیت در گروه دریافت کننده نیتروگلیسیرین در۲۴-۴۸ و ۷۲ساعت بعد از کانولاسیون به تفکیک گروه سنی

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی بروز فلبیت در گروه کنترل در۲۴-۴۸ و ۷۲ساعت بعد از کانولاسیون به تفکیک گروه سنی

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی بروز فلبیت در گروه دریافت کننده کلوبتازول در۲۴-۴۸ و ۷۲ساعت بعد از کانولاسیون بر اساس محل کانولاسیون

1. 1. تعیین و مقایسه فراوانی بروز فلبیت در گروه دریافت کننده نیتروگلیسیرین در۲۴-۴۸ و ۷۲ساعت بعد از کانولاسیون بر اساس محل کانولاسیون

۳-۱-۳٫پیش فرض ها:

دوره دولت حداقل (۱۹۹۵-۱۹۸۰)
دهه ۱۹۸۰‌م مقارن با حجم عظیمی از بدهی‌های خارجی در کشورهای در حال‌توسعه، نرخ‌های بالای بهره و در نتیجه شیوع بحران مالی در این کشورها بود (حسینی & شفیعی, ۱۳۹۲, ص. ۵۰). بنابراین در این بازه زمانی سیاست حاکم، عبارت بود از سلب اختیار هرچه بیشتر از بخش دولتی و واگذاری وظایف به بخش خصوصی (یزدانی, ۱۳۷۹) و اندیشه کوچک‌سازی دولت مبتنی بر رویکرد دولت حداقل و دولت شبگرد، سیاست هایی چون آزادسازی و خصوصی‌سازی را ترویج نمود (حسینی & شفیعی, ۱۳۹۲, ص. ۵۰).

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

در این دوران در بسیاری از کشورها آزادسازی در بازار زمین صورت گرفت. نتیجه حاصل از این کار، وخامت هرچه بیشتر توزیع دارایی‌ها در شهرها بود. راهبرد توانمندسازی بازار را می‌توان تبلوری از لیبرالیسم اقتصادی حاکم در این دوران دانست (یزدانی, ۱۳۷۹). در حیطه شهرسازی با توجه به کتاب دکتر لطفی می‌توان گفت که بحث توانمندسازی و بازآفرینی شهری در این بازه زمانی شکل گرفته‌اند.
توانمندسازی
جمع­بندی نتایج حاصل از رویکردهای گوناگون در اواخر دهه ۱۹۸۰، مرکز اسکان بشر سازمان ملل متحد، برنامه­ی توسعه سازمان ملل متحد و بانک جهانی را بر آن داشت که از راهبرد توانمندسازی بهره گیرند. این راهبرد در سال ۱۹۷۸ تحت عنوان”استراتژی جهانی سرپناه تا سال ۲۰۰۰” به تصویب مجمع عمومی سازمان ملل رسید. در این رویکرد، به‌طور همه­جانبه تلاش می­ شود که ارتباط میان پروژه­ های منفرد مسکن برای کم­درآمدها با اقتصاد کلان و برنامه ­های اقتصادی دولت، بازارهای مالی و برنامه­ ریزی کالبدی مورد بررسی قرار گیرد. محورهای اصلی این رویکرد عبارتند از:

• • برقراری ارتباط کامل میان بخش مسکن و برنامه­ ریزی کلان اقتصادی؛

• • پیوند همه­جانبه برنامه­ ریزی مسکن با برنامه­ ریزی شهری؛

• • توجه ویژه به مقولات فقر، محیط زیست و بهداشت در برنامه ­های مسکن و ارائه یارانه در مواقع اضطراری؛

• • فراهم آوردن شبکه ­های زیربنایی و اعطای حقوق مالکیت در مناطق حاشیه­نشین موجود؛

تسهیل در دستیابی افراد فقیر شهری و روستایی به سرپناه، از طریق تصویب و اجرای برنامه ­های مسکن، سرمایه ­گذاری و ابداع مکانیزم­ های جدید، متناسب با شرایط و وضعیت آنان، از توصیه­های این سیاست می­باشد (کرمی, ۱۳۸۶)
بسیتری معتقد است رویکرد توانمندسازی بازار، مردم فقیر شهری را نادیده می­گیرد چرا که بیش از حد بر فرایند بازار رسمی تاکید می­ کند، و از توجه به بازارهای غیر رسمی و تجهیزات ویژه آن­ها باز می­ماند (Keivani, et al., 2008).
دولت کارآمد: راهبرد نهایی مدیریت توسعه(بعد از ۱۹۹۵)
افراط بیش از حد در اتکاء بر سازوکار بازار، موجب شد که جوامع با بحران‌های مختلف اجتماعی و اقتصادی مواجه گردند و از اوایل دهه۱۹۹۰ مشخص گردید که سیاست‌های مذکور با شکست روبرو شده است. برآیند این تحولات آن بود که از سال ۱۹۹۷ به بعد، شعار محوری “حداقل کردن دولت به سمت کارا شدن آن” رواج پیدا کرد (یزدانی, ۱۳۷۹). در این بازه زمانی سیاست‌گذاری‌ها به سمت حذف فقر تغییر جهت دادند. در این هنگام دوباره نگاه‌ها به سمت دولت بازگشت، اما از منظر نهادگرایی، دیگر صحبت از ضرورت وجود یا عدم وجود دولت در میان نبود، بلکه رابطه مکمل دولت و بازار در جهت تسریع رشد اقتصادی و نیل به سایر اهداف مطرح شد (حسینی & شفیعی, ۱۳۹۲, ص. ۵۰). در ایده دولت کارآمد، سعی می‌شود با بهره گرفتن از ابزارهای مختلف به رقابتی کردن فضای فعالیت و نه خصوصی‌سازی آن پرداخته شود. به‌عبارت دیگر، تلاش برآن است که با بهره گرفتن از سازوکارهای مدیریتی و اقتصادی، خصلتی رقابتی به عرضه‌کنندگان خدمات عمومی داده شود و به این ترتیب از شدت ناکارآیی‌های دخالت بخش عمومی کاسته شود (یزدانی, ۱۳۷۹).
دیدگاه‌های مهم این دوره عبارتند از بازآفرینی دولت، احیای دولت و حکمرانی خوب.
بر اساس دیدگاه اول، دولت موظف به سیاست‌گذاری مبتنی بر بازار و استفاده از مشوق به جای فرمان دادن بوده و در اقتصاد نقش سکان‌دار به جای پاروزن را اعمال می‌کند. در دیدگاه احیای دولت، بخش خصوصی زمانی موتور رشد اقتصادی به حساب می‌آید که بخش دولتی تضمین‌کننده زمینه لازم برای ایفای نقش سازوکار بازاری آن باشد و در نهایت توسعه و رشد اقتصادی بالاتر با مشارکت و همکاری هر دو نهاد حاصل می‌شود. در حکمرانی خوب، دولت ملزم است سازوکارهای لازم برای فعالیت سایر بخش‌ها را فراهم کند و بدین‌وسیله فضای فعالیت برای بخش خصوصی را تسهیل نماید. دولت در راستای اثربخشی در این زمینه، باید دارای چهار ویژگی اساسی۱٫ مردم سالار؛ ۲٫ عدالت‌مدار؛۳٫ پاسخگو و ۴٫ مشارکت‌جو باشد (حسینی & شفیعی, ۱۳۹۲, ص. ۵۳-۵۱).
در این بازه زمانی از مهم‌ترین رویکردها در زمینه شهری نوزایی شهری (لطفی, ۱۳۹۰) و در زمینه تامین مسکن برای کم‌درآمدها، مسکن اجتماعی و مسکن مقرون‌به‌صرفه بوده است.
مسکن اجتماعی
از اواسط قرن نوزده هم­زمان با صنعتی شدن و کمبود شدید مسکن، برخی سیستم­های مسکن اجتماعی ایجاد شدند. برخی کارخانه­داران مساکنی را برای کارگران­شان تامین کردند، برخی سازمان­های خیریه و خیرین، پروژه­ های مسکن را صرفا برای کم­درآمدها شروع کردند. با وجود آن­که دولت قبلا به­ طور مستقیم وظیفه‌ای برای تامین مسکن کم­درآمدها نداشت اما به­دنبال جنگ جهانی دوم، مسئولیت بیشتری برای تامین مسکن با کیفیت خوب برای گروه ­های محروم برعهده گرفت. از دهه ۱۹۷۰ نقش حکومت با افزایش سیاست­های مسکن بازارمحور و کاهش در هزینه­ های عمومی مسکن، تغییر یافت. در دهه ۱۹۹۰ بیشتر حکومت­ها سعی در کاهش هزینه دولت برای مسکن در پرتو بهبود شرایط مسکن و فشارهای مربوط به بودجه داشتند. پایان کمونیسم در اوایل دهه ۱۹۹۰ بر سیستم مسکن در بسیاری از کشورها تاثیر گذاشت (Palancioglu & Cete, 2014).
سازمان های مسکن اجتماعی
مهم‌ترین تفاوت میان سازمان­های مسکن اجتماعی در کشورهای مختلف، سطح مشارکت حکومت­های مرکزی و محلی و بخش خصوصی می­باشد. حکومت مرکزی نقش قانون­گذار و تنظیمی را در بازار عرضه مسکن بسیاری کشورهای توسعه‌یافته مانند ایالات­متحده، کانادا، استرالیا، ژاپن و بسیاری از کشورهای اروپای غربی برعهده دارد و نقش قوی مدیریتی نیز در عرضه مسکن ایفا می­ کند. اخیرا بخش خصوصی بیشترین نقش را در عرضه مسکن اجتماعی بر عهده دارد و همکاری­های بخش خصوصی- دولتی به عنوان عنصر کلیدی موفقیت اجرای برنامه ­های عرضه مسکن در چندین کشور به­حساب می ­آید. طیف وسیعی از رویکردهایی که توسط حکومت­های مختلف برای تامین مسکن خانواده­های کم­درآمد بیان شده ­اند وجود دارد. برای مثال، در آلمان همه مساکن اجتماعی از نظر قانونی خصوصی می­باشند. در هلند، تعاونی­ها مسکن اجتماعی را با درجه‌ای استقلال از حکومت و با الزام به این­که خانواده­های کم­درآمد باید در مساکن مناسب سکنی یافته و منجر به بهبود کیفیت محلات شوند می­سازند و مدیریت می­ کنند. در بلغارستان، لتونی، جمهوری لیتوانیو و رومانی مسکن اجتماعی مالکیت عمومی داشته و از طریق بودجه شهرداری تامین مالی می­ شود (Palancioglu & Cete, 2014).
مسکن مقرون‌به‌صرفه
مسکن مقرون­به­صرفه نوع خاصی از مسکن بوده که به­ طور سنتی نقشی متفاوت در بازار مسکن داشته است. در این سیاست استراتژی ساخت، تامین مالی و فروش مسکن به­ طور خاصی متفاوتند زیرا سطح درآمد متقاضیان جزء اصلی­ترین معیارهایی است که مد نظر قرار می­گیرد (حاجی پور & عطایی, ۱۳۹۲).
نگرانی­های عمومی مرتبط با مسکن مقرون‌به‌صرفه ناشی از مطرح بودن مسکن به‌عنوان تنها عنصری که بیشترین بودجه اکثر خانواده­ها صرف آن می­ شود، است. خانواده­های متوسط‌درآمد تقریبا یک‌چهارم درآمد خود را صرف هزینه مسکن نموده درحالی‌که این مقدار برای خانوارهای فقیر معمولا به نیمی از درآمد آن­ها می­رسد. این سهم بسیار زیاد حاکی از آن است که اگر تغییر کوچکی در قیمت مسکن و اجاره صورت گیرد تاثیر بسیار زیادی بر مصارف غیر از مسکن و رفاه خانواده دارد (Quigley & Raphael, 2004). خانواده زمانی با مقرون به صرفگی مسکن مشکل پیدا می­ کند که بعد از پرداخت هزینه مسکن نتواند نیازهای غیر مسکنی خود را در سطوح پایه و کافی برآورد نماید. در واقع در اینجا رویکرد باقیمانده هزینه مطرح می­باشد (Stone, 2006).
مطالعات قابل توجهی در زمینه مشخص کردن بهترین شاخص برای اندازه ­گیری مقرون­به­صرفگی مسکن صورت گرفته است و بسیاری از آن­ها به این نتیجه رسیده ­اند که مقرون­به­صرفگی مسکن جنبه­ های زیادی داشته و اندازه ­گیری آن چندان راحت نمی ­باشد (Lin, Chang, & Chen, 2014).
در آمریکا نرخ پذیرفته شده هزینه مسکن به درآمد به‌عنوان شاخصی مناسب برای مقرون­به­صرفگی مسکن و برآورد نظری نرخ استاندارد وجود دارد(۲۵% در آمد تا اوایل دهه ۱۹۸۰ و ۳۰% درآمد از آن پس) (Stone, 2006).
عرضه بسته­های مسکن مقرون­به­صرفه برای گروه ­های مختلف هدف، شامل طیف وسیعی از انواع مسکن می­ شود، از تخصیص زمین ساده تا اشکال پیچیده مسکن عمومی. در این راستا شناخت بازارهای مسکن محلی و ملی الزامی بوده و سوال کلیدی این است که چگونه باید یک عرضه واقعی، بر پایه شناخت امکانات مالی مختلف خانواده­ها، ایجاد کنیم (Bredenoord & van Lindert, 2010).
بررسی سیاست­های تامین مسکن کم­درآمدها در کشورها
بررسی کلی سیاست­های تامین مسکن کم­درآمدها در کشورهای درحال‌توسعه
مسئله تامین مسکن کم­درآمدها از طریق مکانیزم بازار خصوصی در کشورهای در­حال­توسعه، از اواسط دهه۱۹۷۰ در دستور کار مطالعات مسکن قرار گرفت. در طول دهه ۱۹۸۰ یک توافق نسبی جهانی در رابطه با کاهش نقش دخالت مستقیم دولت در اقتصاد و افزایش اتکا به بخش خصوصی بوجود آمد. بسیاری از کشورها بدون در نظر گرفتن ایدئولوژی، ساختارهای سیاسی یا سطوح توسعه این سیاست را دنبال کردند. بنابراین گسترش نقش بازار خصوصی در زمینه تامین مسکن کشورهای در­حال­توسعه در طول دهه ۱۹۸۰ مرکز توجه قرار گرفت. این امر توسط بانک جهانی جانب‌داری شد و در طول دهه ۱۹۸۰ استراتژی توانمندسازی بخش عمومی برای حمایت از فعالیت‌های بازار خصوصی در تامین مسکن کشورهای در­حال­توسعه را مطرح کرد. (Keivani & Werna, 2001).
بیشتر خدمات شهری در کشورهای در­حال­توسعه از جمله بهداشت، آموزش، دفع زباله، و … به‌طور کامل یا نسبی از طریق بخش عمومی تامین می­ شود. از سوی دیگر تامین مسکن بیشتر توسط بخش غیردولتی که شامل بخش­های خصوصی رسمی و غیررسمی، خانواده­ها و تعاونی­ها می­باشد، تامین می­ شود (همان). نمودار شماره یک مدل مفهومی انواع تامین مسکن را در کشورهای درحال‌توسعه نشان می‌دهد.
نمودار ۱: مدل مفهومی تامین مسکن در کشورهای درحال‌توسعه (Keivani & Werna, 2001)
بررسی نمونه­های موردی سیاست­های تامین مسکن کم­درآمدها درکشورهای درحال­توسعه
سیاست مسکن در کلمبیا
بحث مالکیت مسکن برای همه، یکی از سیاست‌های مهم در کلمبیا محسوب می‌شد. در طول سال­ها هر حکومتی در آمریکای لاتین بر این اعتقاد بود که تنها مسکنی با ارزش است که تحت مالکیت صاحبش باشد. حکومت­های کلمبیایی بر این اعتقاد بودند که با افزایش سطح مالکیت مسکن، می­توان با یک تیر دو نشان زد: اول اینکه ساختن خانه­های بیشتر منجر به تحریک صنعت ساخت­وساز خواهد شد، لذا در سال ۱۹۷۰ مسکن پایه اصلی استراتژی­ های چهارگانه رئیس‌جمهور کلمبیا شد. بر پایه ایده­های Lauchlin Currie حکومت، سیستم مالی مسکن جدیدی، که امید می­رفت منابع جدیدی برای سرمایه ­گذاری انبوه در ساخت­وساز مسکن رسمی باشد، تاسیس کرد. چنین سرمایه ­گذاری­هایی منجر به ایجاد شغل می­شد و قیمت زمین را افزایش می­داد، به این افزایش قیمت زمین مالیات تعلق گرفته و مالیات مذکور می­توانست در تامین مالی زیرساخت­ها و خدمات مورد استفاده قرار گیرد. ساخت مسکن عمومی در کلمبیا همیشه وجود داشته و در طول پنجاه سال زندگی Currie در کلمبیا سازمان مسکن کلمبیا در ساخت و تامین مالی ۷۰۰۰۰۰ مسکن مشارکت داشت. در آن زمان هیچ خانه­ای برای اجاره ساخته نمی­شد، بلکه بیشتر منازل به ذی­نفعان فروخته می­شدند. متاسفانه تعداد کمی از خانواده­های فقیر توانستند مبلغ مورد نیاز را بپردازند و در سال ۱۹۷۴ انجمن انتخابات ریاست جمهوری Belisario Betancur مسکن اجتماعی را به خانوارهای کم­درآمد پیشنهاد داد. وقتی که او در سال ۱۹۸۲ رئیس‌جمهور شد منابع سازمانی را افزایش داد اما تقاضای مسکن از سازمان مسکن همچنان بیشتر بود تا جایی که ذی­نفعان(کسانی که باید به آن­ها مسکن تعلق می­گرفت) از طریق قرعه­کشی انتخاب می­شدند. متاسفانه از آن­جا که تعداد کمی از خانواده­ها قسط ماهانه را پرداخت می­کردند و بیرون راندنشان از نظر سیاسی غیر ممکن بود بسیاری از وام­ها تبدیل به یارانه شده و در سال ۱۹۹۱ سازمان مذکور اعلام ورشکستگی کرده و تعطیل شد. درسال ۱۹۹۰ حکومت جدید César Gaviria سیاست ABC را که بر پایه سه عنصر پس­انداز(ahorro) یارانه(bono) و اعتبار(crédito) قرار داشت، معرفی کرد. این برنامه الهام گرفته از تجربه شیلی و تفکر اقتصاد نئوکلاسیک بود که در آن زمان بسیار به­روز محسوب می­شد. این سیاست نتیجه حرکت از طرف عرضه به هدایت تقاضا بود. بجای آن‌که دولت اختیار مسکن را در دست داشته باشد و آن‌را به ذی­نفعان اختصاص دهد، بخش خصوصی به برنامه­ ریزی و ساخت مسکن می­پرداخت و آن­ها را به ذی­نفعان ارائه می­داد. فرض بر این بود که شرکت­های خصوصی خانه­های ارزان­تری تولید کنند و به همین نسبت نیز انتخاب وسیع­تری از مسکن را در اختیار فقرا قرار دهند. طبق برنامه­ ریزی کلمبیا، این یارانه­ها به کسانی تعلق می­گرفت که در حال حاضر فاقد مسکن بوده یا مسکن‌شان کیفیت مناسبی نداشته، پر جمعیت هستند یا دسترسی کمی به خدمات دارند. در آغاز، داوطلبان نیازمند مقداری از پس­انداز خودشان و سطحی از یارانه که به درآمد خانواده بستگی داشت، بودند. رویکرد ABC بخشی از تعهدات هر رئیس‌جمهور کلمبیایی که در تلاش برای گسترش مالکیت مسکن بودند را شکل می­داد. این رویکرد توسط تعهد انتخاباتی Álvaro Uribe مبنی بر ایجاد ملتی از مالکین مسکن در طول ریاست جمهوری­اش از سال ۲۰۰۲ به بعد به خوبی به تصویر کشیده شد. وقتی که او در سال ۲۰۰۶ دوباره به‌عنوان رئیس‌جمهور انتخاب شد، این رویکرد را دوباره ادامه داد اما به‌دنبال افزایش نقش بخش خصوصی در تامین مالی مسکن و تشویق توسعه بخش ساخت­وساز رقابتی و کارآمد نیز بود. در سال ۲۰۰۹ که کشور با بحران اقتصادی شدیدی مواجه شد با اعطای یارانه به نرخ بهره کسانی که وام مسکن گرفته بودند، به احیای اقتصاد کمک کرد. با روی کار آمدن رئیس‌جمهوری جدید Manuel Santosدر سال ۲۰۱۰ برنامه ABC همچنان نقش کلیدی در سیاست­های حکومت بر عهده داشت. در این زمان Beatriz Uribe به وزارت بازسازی مسکن رسید و تعهد داد که یارانه­های بیشتری به فقرا بدهد. همه این برنامه­ ها با اعلام مسکن رایگان در آپریل۲۰۱۲ تغییر کردند. تحت تاثیر برنامه Lula’s Minha casa, minha vida در برزیل، برنامه جدید قول تامین مسکن برای ۱۰۰۰۰۰ مردم فقیر و خانوارهای جابجا شده(به خاطر جنگ و خشونت) در هر سال را می­داد. حدود چهار بیلیون پسو^[۵۵] به این کار تخصیص داده شد (Gilbert, 2014).
سیاست های تامین مسکن کم درآمدها در چین
قبل از دهه ۱۹۸۰، بازار خصوصی در مسکن شهری چین وجود نداشت. تحت لوای سیستم مسکن اجتماعی مقرون­به­صرفگی چالش به شمار نمی­آمد اما نابرابری مسکن یک مشکل همیشگی محسوب می­شد. از اواخر دهه ۱۹۸۰ قریب به ۸۲% از ساکنان شهری در مسکن­های با مالکیت دولتی^[۵۶]زندگی می­کردند. واحدهای کار، مسکن را به­عنوان نوعی کالای رفاهی با اجاره پایین در اختیار کارمندان برای جبران حقوق پایین اختصاص می­دادند. اگرچه کارمندان پایین­رتبه راهی برای دسترسی به واحدهای مسکونی باکیفیت بالا نداشتند. در طول دهه­های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ حکومت، فروش واحدهای مسکونی به ساکنان آن، با تخفیف در قیمت آن­ها را تصویب نمود. در حین اجرای این مصوبه مستاجران ساکن در مساکن با کیفیت به­ طور ویژه­ای از خصوصی­سازی مسکن عمومی سود بردند در حالی‌که افرادی که در مساکن با کیفیت پایین­تری ساکن بودند منفعت کمتری کسب نمودند اما بیکاران اصلا سودی نبردند. تحقیقات نشان می­دهد که خانوارهای کم­درآمد از نابرابری در طول فرایند خصوصی­سازی مسکن رنج می­بردند. در دهه ۱۹۹۰ که سیستم تامین مسکن به سیستم بازارمحور تبدیل شد، مسکن مقرون­به­صرفه به­عنوان یک چالش مطرح شد. حکومت چین به‌منظور سازگاری(مطابقت) با اصلاحات مسکن اقدام به ایجاد دو برنامه متوالی مسکن مقرون­به­صرفه در سال­های ۱۹۹۵ و ۱۹۹۸ نمود. مخصوصا بعد از اینکه دولت ارتباط میان تامین مسکن مقرون‌به‌صرفه و واحدهای کاری را در سال ۱۹۹۸ قطع کرد، خانواده­های معمولی برای حل مشکلات مسکن­شان، بیشتر و بیشتر به کمک­های دولتی در تامین مسکن مقرون­به­صرفه وابسته می­شدند. هر چند از نظر منتقدان، سهم کثیری از این مساکن ارزان­قیمت یارانه­ای به خانوارهای با درآمد بالا تعلق گرفت تا به خانوارهای کم­درآمد. از سال ۲۰۰۴ تا ۲۰۱۰ تامین مسکن مقرون­به­صرفه از بازار تامین مسکن عقب ماند. به­ دلیل افزایش صعودی قیمت مسکن، خانوارهای کم و متوسط­درآمد نه تنها فرصت مال­اندوزی را از دست دادند بلکه با بازار مسکنی مواجه شدند که اصلا مقرون­به­صرفه نبود. در این شرایط مسکن مقرون­به­صرفه به چالش جدی تبدیل شد که پیامد گسترده­ای در نارضایتی جامعه داشت. با شروع سال ۲۰۱۰ حکومت مسئله مسکن ارزان­قیمت را به­عنوان راهی برای حفظ ثبات اجتماعی در دستور کار قرار داد. عوامل بسیاری در عدم موفقیت سیاست­های حکومت در تامین مساکن مقرون­به­صرفه کافی وجود داشت اما دلیل اصلی، ریشه در از هم­گسیختگی ساختار داخلی حکومت داشت. در ساختار مالی و سیاسی فعلی، تقسیم قدرت­ها، انگیزه­ ها، مسئولیت ­ها و منابع درآمدی میان حکومت مرکزی و حکومت­های محلی در تضاد با اهداف دولتی تامین مسکن کارآمد و موثر قرار دارد (Zou, 2014).
در طول دو دهه اخیر، چین برنامه ­های مسکن مقرون­به­صرفه را آغاز نمود. از جمله این برنامه­ ها عبارتند از پروژه زندگی مسالمت­آمیز^[۵۷]، مسکن راحت و اقتصادی^[۵۸]، مسکن با اجاره پایین^[۵۹]، سقف قیمت مسکن^[۶۰]، مسکن اجاره­ای عمومی^[۶۱] و برنامه مسکن اجتماعی^[۶۲] (همان). در جدول زیر دوره اجرا و گروه ­های هدف هر یک از این برنامه­ ها نشان داده شده است.
جدول ۱: مسکن مقرون‌به‌صرفه در چین (Huang, 2012)

برنامه ها
مدت زمان
نحوه تصرف مسکن
گروه ­های هدف

پروژه زندگی مسالمت­آمیز

۹۱/۰

۳-۶) روش های آماری تجزیه و تحلیل داده ها
روش مورد استفاده جهت تجزیه وتحلیل داده ها در این تحقیق استفاده از شیوه های کمی می باشد. استفاده از روش های آماری به دو شکل توصیفی واستنباطی انجام می گیرد.
تجزیه و تحلیل با بهره گرفتن از آمار توصیفی:
به یک مجموعه از مفاهیم و روش های بکار گرفته شده جهت سازمان دادن، خلاصه کرد ن، تهیه جدول، رسم نمودار وتوصیف داده های جمع آوری شده آمار توصیفی گفته می شود (خاکی،۱۳۸۷). آمار توصیفی برای تبیین وضعیت پدیده یا مساله یا موضوع مورد مطالعه مورد استفاده قرار می گیرد یا درواقع ویژگی های مورد مطالعه به زبان آمار تصویر سازی و توصیف می گردد (حافظ نیا،۱۳۸۳). در این تحقیق در مرحله اول تجزیه و تحلیل داده ها با بهره گرفتن از تکنیک های آمار توصیفی به بیان خواص نمونه مورد مطالعه پرداخته می شود.
(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت nefo.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

آمار استنباطی:
گام بعدی جهت تجزیه وتحلیل داده ها استفاده ازتکنیک های آمار استنباطی می باشد. در تحلیل های آمار استنباطی همواره نظر بر این است که نتایج حاصل از مطالعه گروه کوچکی به نام نمونه چگونه به گروه بزرگتری به نام جامعه تعمیم داده شود (حافظ نیا،۱۳۸۳) آنچه در این تحقیق جهت آزمون فرضیه های تحقیق استفاده شده است استفاده از روش هبستگی پیرسون می باشد.در این پژوهش از نرم افزار SPSS19 جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده خواهد شد.
فصل چهارم
تجزیه وتحلیل داده ها واطلاعات
۴-۱) مقدمه:
این فصل جهت تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده طراحی گردیده است. در فرایند اجرایی، نخست پرسشنامه هایی که توسط پاسخ گویان تکمیل گردیده اند را جمع آوری کرده و داده های خام مورد نیاز جهت توصیف و آزمون فرضیه ها به کمک رایانه و نرم افزار استخراج می گردند و سپس این داده ها از طریق نرم افزار spss 18 تجزیه و تحلیل شده و در دو مرحله به اطلاعات مورد استفاده در این تحقیق، تبدیل می گردند. در مرحله اول که تجزیه و تحلیل توصیفی می باشد، داده های جمع آوری شده به صورت جدول آمارتوصیفی و فراوانی و نمودار میله ای و هیستوگرام ارائه می شود و در مرحله دوم که تجزیه و تحلیل استنباطی می باشد، با بهره گرفتن از آزمون ضریب همبستگی مورد بررسی قرارمی‌گیرند. در نهایت می‌توان در مورد پذیرش یا عدم پذیرش هر کدام از فرضیه های آماری اظهار نظر نمود.
۴-۲) توصیف متغیرهای جمعیت شناختی پاسخ دهندگان:
توصیف جنسیت پاسخ دهندگان
جدول ۴-۱) توصیف جنسیت پاسخ دهندگان

فراوانی

درصد

مرد

۱۰۸

۷۴

زن

۳۰

۵/۲۰

کل

۱۳۸

۵/۹۴

بدون پاسخ

۸

۵/۵

کل

۱۴۶

۱۰۰

نمودار۴-۱) میله ای جنسیت پاسخ دهندگان
با توجه به نمودار و جدول (۴-۱) مشاهده می شود که جنسیت ۷۴ درصد از پاسخ دهندگان مرد و ۵/۲۰ درصد زن می باشد. همچنین ۵/۵ درصد از پاسخ دهندگان به این سئوال جواب نداده اند.
توصیف وضعیت تأهل پاسخ دهندگان
جدول ۴-۲) توصیف وضعیت تأهل پاسخ دهندگان